Apa waktu koagulasi menurut Sukharev dan interpretasi analisis

Berbagai tes darah digunakan baik untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, dan untuk menentukan penyimpangan dalam keadaan darah itu sendiri. Tes darah koagulasi Sukharev digunakan sebagai salah satu metode untuk menilai tingkat koagulasi dan merupakan bagian dari koagulogram.

Metode Sukharev

Deskripsi analisis untuk koagulasi menurut Sukharev

Analisis itu sendiri tidak memerlukan pengambilan darah dari vena - sampel diambil dengan cara yang biasa dari jari. Analisis semacam itu dilakukan untuk menilai keadaan enzim yang terkandung dalam darah. Metode ini tidak menyediakan data tentang penyebab pelanggaran..

Analisis koagulasi menurut Sukharev menunjukkan kemampuan tubuh untuk secara efektif melindungi diri dari kehilangan darah jika terjadi kecelakaan, cedera, atau pendarahan internal. Kualitas dan kecepatan pembekuan darah dikaitkan dengan fungsi endokrin dan sistem saraf manusia. Jika analisis menunjukkan penyimpangan yang signifikan dalam hasil tes, ini akan memberikan alasan untuk mencurigai adanya kerusakan pada organ-organ sistem ini atau adanya penyakit terkait..

Analisis ini merupakan bagian integral dari koagulogram, yang ditugaskan untuk menilai hemostasis - gambaran umum pembekuan darah.

Metode Sukharev memungkinkan untuk menentukan waktu antara pengambilan sampel darah dan timbulnya pembentukan bekuan fibrin, yaitu lipatnya.

Jika pada awalnya lebih dari tiga puluh metode yang berbeda digunakan untuk menilai secara akurat karakteristik pembekuan darah, di zaman kita hanya dua yang selamat:

  1. Metode Sukharev. Pembekuan darah menurut Sukharev dilakukan untuk darah dari kapiler (pengambilan sampel jari).
  2. Lee White's Way. Li-White study - untuk darah vena (sampel diambil dari vena).

Kedua metode berpasangan memberikan gambaran yang cukup jelas dan informatif tentang keadaan pembekuan darah pasien tertentu..

Analisis, seperti kebanyakan sampel darah, dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Penting untuk menghindari minum cairan selain air murni, karena kopi, teh, atau jus dapat merusak gambaran pembekuan darah. Selain itu, disarankan untuk berhenti merokok, minum alkohol dan minum obat tertentu yang mempengaruhi kondisi darah. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, sederhana dan sangat cepat (pengambilan sampel darah itu sendiri).

Metode analisis menurut Sukharev

Untuk melakukan tes darah selama koagulasi menurut Sukharev, sejumlah kecil darah diambil dari jari pasien, sementara tetes pertama dikeluarkan, karena ternyata terkontaminasi. Sisa dari darah yang dikumpulkan ditempatkan di alat Panchenkov khusus.

Inti dari metode ini adalah bahwa darah ditempatkan di pembuluh khusus yang disebut "kapiler" secara berirama condong ke kanan dan kiri secara bergantian. Pada saat yang sama, dengan bantuan stopwatch, waktu yang berlalu dari saat gerakan mulai pembentukan gumpalan darah terdeteksi. Dalam hal ini, darah berhenti bergerak di sepanjang kapiler.

Biasanya, indikator pembekuan darah harus sebagai berikut:

  • Mulai koagulasi - dari 30 detik hingga 2 menit.
  • Selesainya proses koagulasi - dari 3 hingga 5 menit.

Hasil ini diambil sebagai norma dengan tubuh normal dan sehat dari orang yang diperiksa. Indikator dapat berubah jika pasien memiliki sejumlah penyakit di mana ia dipaksa untuk menggunakan obat-obatan seperti antikoagulan (Troxevasin, Heparin, Warfarin dan banyak lainnya). Mereka memiliki efek signifikan pada koagulabilitas darah dan mengubah gambarannya, yang harus diperhitungkan ketika menilai analisis. Beberapa penyakit keturunan, seperti hemofilia, juga dapat menjadi penyebab perubahan periode pembekuan darah. Juga mempengaruhi lesi gambar darah hati dan limpa, kanker darah dan sistem pembentuk darah tubuh.

Sebagai komponen penting dari koagulogram darah, tes ini membawa informasi yang sangat berguna tentang kondisi tidak hanya darah itu sendiri, tetapi juga banyak organ dan sistem internal seseorang.

Pembacaan dan interpretasinya yang benar membutuhkan spesialis yang terlatih dan berpengalaman yang akan menilai ada atau tidaknya masalah dalam tubuh tidak hanya dengan satu analisis, tetapi dengan totalitas semua informasi yang diterima dari pasien tertentu.

Hasil yang menunjukkan waktu pembekuan menurut Sukharev

Dekode dan tingkat tes darah

Menurut hasil tes, waktu pembekuan menurut Sukharev dapat memberikan indikator seperti:

  • Waktu koagulasi normal - pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas yang menyebabkan gangguan koagulasi.
  • Berkurangnya waktu pembekuan - menunjukkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk trombosis dan tromboemboli, karena darah membeku terlalu cepat dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan bahkan kematian..
  • Peningkatan waktu pembekuan darah merupakan indikator disfungsi protrombin, di mana perdarahan yang serius, bahkan yang mengancam jiwa mungkin terjadi. Gambaran yang sama terjadi ketika mengambil obat khusus untuk "mengencerkan" darah. Jika dana tersebut digunakan untuk pasien secara terus-menerus sesuai dengan instruksi dokter, perlu untuk memperingatkan tentang hal ini sebelum pengambilan sampel darah.
  • Percepatan pembekuan darah dapat terjadi ketika mengambil obat jenis tertentu, misalnya, pada wanita yang telah menggunakan kontrasepsi untuk waktu yang lama. Sangat sering, pembekuan darah cepat adalah reaksi pelindung tubuh dengan kehilangan darah yang besar. Hal ini dapat terjadi setelah cedera atau perdarahan menstruasi yang banyak, setelah melahirkan, aborsi atau operasi ekstensif dengan kehilangan banyak darah. Juga, fenomena ini terjadi pada pasien dengan luka bakar pada area tubuh yang luas, dengan sepsis (keracunan darah), ketika transfusi tidak sesuai dengan penerima darah, dengan vasculitis dan masalah kesehatan lainnya..

Waktu koagulasi (menurut Sukharev) adalah salah satu jenis tes yang membantu untuk sepenuhnya dan dari berbagai sudut pandang menilai tidak hanya darah itu sendiri, tetapi juga fungsi tubuh secara keseluruhan..

Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video..

Indikator normal pembekuan darah menurut Sukharev dan penyimpangan

Tes darah, yang menunjukkan waktu koagulasi menurut Sukharev, menunjukkan seberapa banyak tubuh dapat melindungi dirinya sendiri. Ini menunjukkan seberapa cepat darah dapat menggumpal dan melindungi diri dari kehilangan darah berlebihan pada saat kecelakaan, pendarahan dalam bentuk apa pun dan trauma. Kecepatan dan kualitas koagulabilitas seperti itu menunjukkan keadaan sistem endokrin tubuh dan fungsi sistem saraf. Tetapi mengapa itu dilakukan dan bagaimana mempersiapkannya? Penyimpangan apa yang bisa dan mengapa?

Untuk apa analisis dilakukan?

Analisis pembekuan darah menurut Sukharev adalah salah satu dari dua yang serupa yang bertahan hingga hari ini. Ini juga merupakan tes yang paling efektif yang diambil dari jari, dan berbicara tentang efisiensi seluruh organisme. Perhatian! Norma indikator menunjukkan tidak adanya pelanggaran serius, yang memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang kesehatan manusia. Habiskan dalam berbagai kasus:

  • Sebelum operasi;
  • Mempelajari kemungkinan trombosis;
  • Untuk mempelajari jalannya kehamilan;
  • Pemeriksaan tubuh untuk mengidentifikasi perdarahan tanpa sebab;
  • Saat menetapkan diagnosis dan penyebab malaise;
  • Untuk pemeriksaan pencegahan tahunan.

Bagaimana mempersiapkan analisis dan fitur-fitur implementasinya

Analisis dilakukan secara eksklusif dalam kondisi klinik. Distorsi dari aturan pengambilan sampel darah tidak boleh diizinkan, jika tidak gambar akan menjadi sangat rusak. Penting! Tidak disarankan untuk makan makanan 12 jam sebelum tes, dan setidaknya 24 jam dilarang makan pedas, makanan yang digoreng, daging asap dan acar juga harus dikecualikan..

Dua hari sebelum donor darah, singkirkan alkohol sepenuhnya, dan pada hari donor darah jangan minum apa pun selain air biasa. Penting untuk mengecualikan bahkan teh dan kopi, yang dapat mempengaruhi waktu koagulasi. Tiga jam sebelum analisis, Anda tidak bisa merokok, dan Anda harus menyumbangkan darah sebelum jam 11 pagi, karena pada sore hari hasilnya tidak akan sepenuhnya benar. Penting untuk tidak gugup, karena keadaan emosional juga dapat merusak hasilnya..

Pada semua pasien dari segala usia dan jenis kelamin, darah diambil dengan cara yang sama. Jari manis paling sering tertusuk, tetesan pertama diseka dengan kain steril atau kapas, setelah itu sekitar 30 mm darah dikumpulkan dalam labu. Setelah periode waktu yang singkat, darah mulai menggumpal, waktu reaksi terdeteksi menggunakan tangan kedua.

Interval waktu terdeteksi dari awal hingga selesainya proses koagulasi.

Laju sebelum dimulainya reaksi dapat bervariasi dari 29 hingga 121 divisi kedua. Setelah periode waktu ini, itu menebal dan secara bertahap berhenti bergerak di dalam bohlam. Pada saat ini, reaksi dianggap selesai, membentuk nilai normal dari 60 hingga 300 divisi kedua. Analisis ini mampu mengidentifikasi adanya gangguan dalam tubuh, tetapi tidak dapat menentukan lokalisasi penyakit, itu harus dicari untuk menggunakan metode dan cara terpisah.

Apa yang bisa merusak hasil

Perhatian! Wanita selama kehamilan atau menstruasi mungkin memiliki hasil yang berbeda dari biasanya, tetapi perbedaannya mungkin tidak signifikan..

Mengurangi waktu koagulasi dapat menyebabkan penerimaan OK, biasanya dalam kasus ini spesialis menganggap indikator yang diperoleh sebagai norma. Peningkatan waktu koagulasi ketika mengambil kontrasepsi oral tidak diperbolehkan.

Usia juga penting. Pada bayi hingga satu tahun, biasanya diremehkan karena ketidaksempurnaan organ internal pada usia ini dan fitur perkembangan mereka setelah lahir. Pada orang tua, biasanya tingkat SSC yang tinggi dikaitkan dengan kandungan hitung darah tertentu yang tinggi..

Selain itu, diet dan diet, kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh, olahraga ekstrim, dan hobi juga bisa memengaruhi.

Alasan kenaikan dan penurunan tingkat

Tinggi dianggap sebagai indikator di mana darah membeku dalam waktu singkat. Waktu singkat dimana darah pasien membeku secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatannya, karena dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan, sebagai akibatnya, trombosis arteri dan vena. Mungkin juga ada alasan lain:

  • Patologi pekerjaan organ internal;
  • Penyakit dan kelainan genetik bawaan;
  • Masalah infeksi dan intoksikasi;
  • Jumlah trombosit yang tinggi;
  • Penyakit autoimun.

Waktu yang sangat meningkat yang dibutuhkan oleh darah untuk menyelesaikan reaksi lipat disebut hipokagulasi. Kondisi berbahaya adalah kehilangan darah yang begitu kuat dan jangka panjang, bahkan dengan pelanggaran kecil. Reaksi yang berkurang dapat terjadi ketika:

  • Penyakit darah kanker;
  • Jumlah trombosit yang rendah;
  • Penyakit hati dari berbagai alam, termasuk sirosis;
  • Kekurangan vitamin, kalsium dan magnesium;
  • Patologi bawaan;
  • Penyakit genetik, baik herediter dan didapat;
  • Mengambil obat yang dapat mempengaruhi waktu pembekuan darah.

Waktu koagulasi menurut Sukharev berdarah di sepanjang saluran

Koagulasi darah menurut Sukharev: norma dan waktu koagulasi, nilai indikator

Tidak heran ada ungkapan bahwa darah adalah kehidupan. Ini bersirkulasi melalui pembuluh darah secara harfiah ke seluruh tubuh kita dan memberi makan setiap organ dan setiap sel dengan zat dan oksigen yang berguna, mengatur keseimbangan asam-basa dan keseimbangan air-garam, menstabilkan suhu yang diperlukan dan melindungi tubuh dengan antibodi.

Fungsi koagulasi

Koagulabilitas adalah mekanisme untuk mengubah darah cair menjadi gumpalan dengan konsistensi yang padat. Mekanisme seperti itu diaktifkan pada kerusakan sekecil apa pun pada dinding pembuluh darah, yang memicu pelepasan jenis protein tertentu. Kelompok trombosit yang paling dekat dengan daerah yang terkena perubahan bentuknya seperti bola, memiliki proses tambahan untuk adhesi ke sel lain. Tujuan dari transformasi dan koneksi sel ini adalah pembentukan ikatan yang dipadatkan. Gumpalan-gumpalan seperti itu melakukan fungsi memblokir tempat-tempat pecah pada jaringan, mencegah hilangnya darah yang berharga oleh pembuluh dan mencegah zat-zat berbahaya memasuki luka pendarahan terbuka.

Proses koagulasi ini disebut hemostasis..

Tes koagulasi yang ada

Perlu dicatat bahwa tidak ada analisis terpisah untuk trombosit atau untuk koagulabilitas. Indikator-indikator ini diidentifikasi selama tes diagnostik berikut:

  1. Tes darah umum (memberikan informasi tentang jumlah trombosit dalam darah pasien).
  2. Studi Lee White.
  3. Tes darah koagulasi Sukharev.
  4. Koagulogram.

Analisis Sukharev

Koagulasi darah Sukharev adalah tes darah sederhana yang diambil dari kapiler. Itu dilakukan sebagai berikut:

  • Dalam tabung reaksi khusus (alat Panchenkov), 1 ml darah diambil dari jari ditempatkan.
  • Waktu terus berjalan.
  • Suhu di dalam peralatan harus dijaga pada suhu 37 derajat sehingga bahan biologis yang dianalisis pada suhu yang sama.
  • Pada interval 30 detik, kapiler bersandar ke sisi sehingga darah yang tidak menggumpal dapat mengalir di sepanjang dinding.
  • Begitu darah berhenti mengalir, itu benar-benar menggumpal. Stopwatch berhenti dan nilai waktu pembekuan ditentukan.

Tes pembekuan darah menurut Sukharev dilakukan segera sejak tanggal pengiriman bahan biologis. Oleh karena itu, di lokasi laboratorium yang terpencil, hasil analisis mungkin tidak terlalu andal. Karena alasan ini, metode ini tidak dilakukan di setiap rumah sakit.

Seluruh prosedur (dari pengambilan sampel darah hingga hasil rekaman) - tidak lebih dari lima belas menit.

Norma

Menurut Sukharev, norma pembekuan darah dianggap setidaknya dua dan tidak lebih dari lima menit.

Norma yang ditetapkan adalah sama untuk semua orang, tidak ada perbedaan berdasarkan usia atau jenis kelamin. Dengan demikian, tingkat indikatif pembekuan darah menurut Sukharev pada anak-anak dan orang dewasa, serta pada pria dan wanita, adalah sama - dari dua hingga lima menit..

Indikasi untuk penunjukan analisis menurut Sukharev

Analisis ditentukan oleh dokter yang hadir dalam kasus-kasus berikut:

  1. Analisis pembekuan darah menurut Sukharev pada anak dan orang dewasa perlu diperiksa dalam proses persiapan sebelum operasi. Ini menilai risiko di masa depan kemungkinan kehilangan darah yang mengancam jiwa..
  2. Selama kehamilan, perlu dilakukan tes koagulasi beberapa kali. Dengan tingkat pembekuan darah menurut Sukharev pada wanita selama periode melahirkan anak, izin diberikan untuk melahirkan (bagian alami atau sesar).
  3. Dengan pendarahan internal atau eksternal akibat cedera.
  4. Dengan pemeriksaan fisik yang terencana.
  5. Dengan kecenderungan pembentukan trombi, trombosis, varises, tromboemboli.
  6. Setelah serangan jantung, stroke.
  7. Dengan kondisi pra-infark.
  8. Dengan penyakit jantung koroner.
  9. Di hadapan aritmia biasa.
  10. Jika patologi dalam sistem sirkulasi terdeteksi.
  11. Dengan gangguan fungsi hati.
  12. Saat mengambil obat antikoagulan.
  13. Dengan proses patologis hemoragik dalam tubuh.
  14. Saat mendiagnosis anemia kronis.
  15. Dengan mimisan konstan yang tak terduga.
  16. Dengan aliran menstruasi yang berat dan panjang.
  17. Jika ada darah dalam urin atau feses.
  18. Dengan kebutaan tiba-tiba.
  19. Dengan lama mengambil anabolik, glukokortikosteroid, kontrasepsi oral.

Jika bacaan di bawah norma yang ditetapkan

Jika waktu koagulasi menurut Sukharev kurang dari dua menit, maka penyebabnya mungkin sebagai berikut:

  • Hiperkoagulasi karena perdarahan hebat.
  • Masa setelah operasi atau melahirkan.
  • Tahap pertama DIC.
  • Efek samping dari kontrasepsi asal sintetis.

Jika indikator di atas norma yang ditetapkan

Jika waktu koagulasi menurut Sukharev lebih dari lima menit, maka inilah hasilnya:

  • Defisiensi serius faktor plasma yang merupakan bagian dari kompleks protrombin (faktor kesembilan, kedelapan, ketujuh, faktor pertama).
  • Koagulopati yang diturunkan.
  • Konversi fibrinogen yang terganggu.
  • Penyakit hati.
  • Pengobatan Heparin.

Cara mempersiapkan tubuh dengan benar untuk tes menurut Sukharev

Darah dari jari disarankan untuk disumbangkan di pagi hari, sepenuhnya dengan perut kosong. Jika, untuk keadaan tertentu, analisis diberikan pada waktu yang berbeda dalam sehari, maka Anda tidak dapat makan makanan setidaknya tiga jam sebelumnya. Diijinkan minum hanya air, tetapi penggunaan jus, teh dan kopi, terutama dengan gula, sangat dilarang - jika tidak hasilnya akan keliru..

Fakta Menarik

Penyakit genetik yang langka dan mengancam jiwa seperti hemofilia (pelanggaran proses pembekuan darah), menyebabkan kerusakan serius hanya bagi anggota setengah populasi pria. Seorang wanita hanya bisa menjadi pembawa gen ini dengan patologi, tetapi penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi kesehatannya dengan cara apa pun.

Ada beberapa jenis penyakit yang terkait dengan pelanggaran dalam jumlah trombosit dalam darah dan aktivitasnya:

  • Setiap penyimpangan dalam indikator ini disebut trombositopat..
  • Jika jumlah trombosit dalam darah rendah, maka patologi ini disebut trombositopenia.
  • Jika tingkat komponen utama darah seperti trombosit lebih tinggi dari normal, maka ini adalah penyakit trombositosis..
  • Ketika gangguan aktivitas fungsional terdeteksi, penyakit ini disebut trombasthenia..

Di Universitas Harvard, sekelompok ilmuwan dan mahasiswa menemukan hubungan yang menarik antara jumlah fibrinogen (protein yang diproduksi di hati dan diubah menjadi basis fibrin untuk pembentukan bekuan darah selama aktivasi proses pembekuan darah) dan jumlah kontak manusia di masyarakat. Menurut hasil penelitian, kesimpulan diambil, semakin sempit lingkaran komunikasi dengan orang, semakin tinggi tingkat fibrinogen. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki, terutama yang fatal bagi sistem kardiovaskular. Karena itu, berkomunikasi dengan orang lain bermanfaat tidak hanya untuk kesehatan mental, tetapi juga untuk fisik!

Beberapa laboratorium swasta menyediakan layanan untuk mengambil analisis bahan biologis untuk pembekuan darah langsung di rumah, yaitu, Anda tidak perlu pergi ke laboratorium sendiri. Sangat nyaman untuk orang cacat, orang tua dan anak-anak kecil..

Norma durasi perdarahan dan waktu koagulasi

Waktu koagulasi dan durasi perdarahan adalah kriteria diagnostik penting yang dapat mendeteksi berbagai kemungkinan penyebab patologis dan keadaan eksternal yang mengarah pada gangguan sistem kardiovaskular dan berbagai masalah hematologis. Berapa waktu koagulasi normal dan lama perdarahan? Tingkat dan durasi perdarahan pada anak? Apa yang harus dilakukan jika ada penyimpangan yang signifikan dari norma? Anda akan membaca tentang ini banyak hal lain di artikel kami..

Pembekuan darah

Studi laboratorium dasar sehubungan dengan penentuan semua faktor dan parameter pembekuan darah adalah koagulogram. Dengan bantuannya, sejumlah indikator ditentukan.

Waktu pembekuan darah

Dalam kasus umum, waktu koagulasi dievaluasi secara kualitatif dan kuantitatif dengan aktivitas koagulasi dari cairan biologis yang sesuai dengan laju pembentukan bekuan di dalamnya..

Cukup sering, penentuan waktu pembekuan darah disebut tes fibrinogen. Ini dilakukan di hadapan berbagai proses inflamasi, patologi kardiovaskular, sebelum operasi, serta dalam kerangka diagnosis prenatal dan pemantauan kehamilan.

Nilai dasar standar waktu pembekuan darah:

  • Bayi baru lahir - dari 1,3 hingga 3 g / l;
  • Anak di bawah 1 tahun - mulai 1,25 hingga 3,0 g / l;
  • Anak-anak dari 1 tahun hingga 15 tahun - dari 2 hingga 4 g / l;
  • Dewasa - 2,5 hingga 4,5 g / l;
  • Hamil - 4,5 hingga 6 g / l.

Durasi pendarahan

Durasi perdarahan dapat diperkirakan dengan beberapa metode..

  • Norma durasi perdarahan menurut Sukharev. Norma-norma umum relatif, tanpa memandang usia - dari 2 hingga 5 menit, hingga awal penebalan sampel;
  • Dalam praktik medis asing, metode Lee dan Putih digunakan secara aktif. Menurut analisis ini, darah terkoagulasi secara normal dalam 5-7 menit;
  • Klasik dan teruji waktu dianggap metode menentukan durasi perdarahan menurut Duke. Norma relatif, tanpa memandang usia - dari 2 hingga 4 menit.

Waktu protrombin

Indikator yang ditunjukkan membantu untuk menafsirkan waktu yang tepat dari pembekuan pembentukan gumpalan darah. Parameter ini digunakan untuk menilai jalur eksternal pembekuan darah dan untuk mengevaluasi hemostasis secara umum.

Biomaterial yang dikumpulkan ditempatkan dalam tabung reaksi dengan natrium sitrat, yang mengikat kalsium dalam sampel..

Secara paralel, kelebihan kalsium ditambahkan ke sampel, yang memungkinkan Anda mengembalikan kemampuan plasma untuk membeku. Norma-norma relatif, tanpa memandang usia, dianggap berkisar antara 11-15 detik. Pengecualian adalah periode kehamilan - untuk wanita dalam situasi ini, kisaran nilai berkisar antara 12 hingga 18 detik.

Waktu tromboplastin aktif sebagian

Indikator ini biasanya dievaluasi langsung dengan waktu protrombin dan ditentukan dengan adanya perdarahan aktif, serangan jantung, infertilitas, dugaan hemofilia, tromboemboli, trombosis arteri usus, kerusakan pembuluh darah besar, serta selama pemeriksaan sebelum operasi..

Indikator-indikator berikut dianggap sebagai norma:

  • Bayi prematur - dari 28 hingga 50 detik;
  • Bayi baru lahir - dari 25 hingga 43 detik;
  • Anak di bawah 1 tahun - dari 24 hingga 42 detik;
  • Remaja - dari 23 hingga 40 detik;
  • Dewasa - dari 22 hingga 38 detik.

Waktu trombin

Indikator penting yang mengidentifikasi periode waktu di mana fibrin membentuk gumpalan darah di bawah pengaruh ion kalsium.

Norma adalah nilai-nilai berikut:

  • Bayi prematur - dari 14 hingga 19 detik;
  • Bayi dan anak-anak hingga 1 tahun - dari 13 hingga 17 detik;
  • Anak-anak prasekolah - mulai 13 hingga 16 detik;
  • Remaja selama masa pubertas - dari 12 hingga 15 detik;
  • Dewasa - dari 14 hingga 16 detik;
  • Hamil - 18 hingga 25 detik.

Indikator lainnya

Parameter tambahan dari koagulogram:

  • Indeks protrombin. Normanya adalah rentang indikator dari 95 hingga 105 persen. Dalam kasus analisis menggunakan metodologi Quique, dari 78 menjadi 142 persen;
  • Protein C. Norma kuantitatif dianggap sebagai nilai lebih dari 3 mg / ml dan aktivitas relatif berkisar antara 70 hingga 130 persen;
  • Protein S. Kisaran bebas adalah kisaran 65 hingga 144 persen untuk seks yang lebih kuat dan 5 persen lebih sedikit untuk wanita;
  • Toleransi plasma heparin. Norma berkisar antara 7 hingga 15 menit;
  • RFMK. Norma relatif adalah kisaran nilai dari 3,36 hingga 4 miligram per 100 mililiter plasma;
  • Antitrombin III. Angka relatif, tergantung pada usia, berkisar antara 68 hingga 124 persen.

Metode penentuan

Seperti disebutkan di atas, dalam praktik diagnostik modern, terutama tiga metode utama digunakan untuk menentukan durasi perdarahan.

Teknik dooke

Ini dikembangkan lebih dari seabad yang lalu oleh ilmuwan terkenal Inggris William Duke. Tusukan awal sebelum biomaterial diambil oleh scarifier pada daun telinga. Kemudian, teknologinya ditingkatkan, dan darah diambil dari jari, menggunakan jarum Frank, yang direndam dalam area yang sesuai hingga kedalaman tidak lebih dari 4 milimeter..

Setelah tusukan dilakukan, dokter menyiapkan kertas saring yang cukup besar dan menghapus jari yang rusak dengan itu setiap 15-20 detik, melakukan langkah-langkah sampai jejak pada bahan benar-benar hilang.

Alternatif

Metodologi oleh Lee dan White. Laju pembentukan bekuan darah vena dalam 1 mililiter biomaterial pada suhu 37 derajat ditentukan dengan koreksi relatif untuk proses pencampuran cairan biologis yang sesuai dalam tabung reaksi dan percepatan koagulasi buatan..

Metodologi menurut Sukharev. Pendekatan ini telah banyak digunakan dalam pediatri domestik abad ke-20, bersama dengan metodologi yang sesuai menurut Duque. Sebagai bagian dari diagnosis laboratorium, darah kapiler dari jari diperiksa. Norma-norma umum relatif, tanpa memandang usia, berkisar antara 2 hingga 5 menit.

Alasan penyimpangan dari norma

Ada cukup banyak alasan untuk penyimpangan dari norma waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah, sebagai akibatnya ada penyimpangan baik ke arah penurunan maupun ke arah peningkatan..

Proses pembekuan darah yang terlalu cepat dapat mengindikasikan adanya masalah berikut pada manusia:

  • Keracunan yang beragam sifatnya;
  • Dehidrasi jangka panjang;
  • Berbagai kelainan genetik;
  • Lesi infeksi pada stadium aktif;
  • Patologi spektrum autoimun;
  • Disfungsi kronis pada organ endokrin;
  • Aterosklerosis pada semua tahap;
  • DIC;
  • Meningkatkan aktivitas spastik pembuluh darah.

Koagulasi darah yang lambat dapat menunjukkan patologi berikut:

  • Malformasi kongenital pembuluh darah;
  • Pendarahan tidak teratur
  • Hipofibrinogenemia;
  • Diatesis tipe hemoragik;
  • Leukemia pada semua tahap;
  • Sirosis hati;
  • Keracunan fosfor;
  • Trombopenia dalam bentuk purpura;
  • Penggunaan obat jangka panjang, khususnya agen antiplatelet.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dalam indikator

Metode laboratorium di atas untuk diagnosis koagulasi darah dan durasi perdarahan tidak dapat dengan jelas menunjukkan adanya patologi, tetapi hanya memperbaiki keberadaan masalah yang sesuai dalam bentuk tanda karakteristik..

Jika proses patologis potensial didiagnosis setidaknya beberapa kali, dalam sebagian besar kasus, spesialis modern merekomendasikan segera menghubungi dokter untuk diagnosis komprehensif.

Victor Sistemov - pakar di 1Travmpunkt

Pembekuan darah dapat mengindikasikan status kesehatan seseorang..

Dengan koagulasi normal, darah akan bersirkulasi dengan bebas melalui vena dan arteri, sehingga memasok organ dengan zat yang bermanfaat. Bahkan jika seseorang merusak kulit sampai ke arteri kecil, dengan pembekuan darah normal, luka akan sembuh dengan cepat.

Tetapi dengan plasma yang terlalu tebal atau cair, masalah kesehatan dimulai, yang terkadang mengancam kehidupan.

Analisis untuk mendeteksi koagulabilitas plasma disebut koagulogram atau hemostasiogram..

Apa itu dan apa yang memengaruhi?

Sangat penting untuk mengetahui seberapa tipis atau tebal darah seseorang..

Perhatian! Koagulabilitas adalah indikator penting kesehatan. Ini terutama fungsi perlindungan tubuh. Jadi tidak ada kehilangan darah, volumenya tetap.

Mekanisme koagulasi tergantung pada aksi fisikokimia dalam sistem molekuler plasma:

  • Tempat utama dalam protein ini disebut fibrinogen..
  • Itu, selama reaksi yang sedang berlangsung, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang terbaik.
  • Thread ini dapat membentuk jaringan padat dengan sel-sel kecil yang menunda elemen berbentuk.
  • Perubahan ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Saat keberadaannya, alasnya menjadi lebih padat, tepi luka diperketat dan penyembuhan terjadi.
  • Gumpalan seperti itu membentuk cairan kekuningan saat dikencangkan, yang disebut serum..

Trombosit, yang merupakan bagian dari plasma, memengaruhi kompaksi gumpalan darah.

Jika Anda menggunakan perbandingan primitif, proses pembekuan darah menyerupai proses mengubah susu menjadi keju cottage ketika kasein (protein susu) mengental dan serum diekskresikan. Seiring waktu, luka larut dan bekuan fibrin larut.

Tes koagulasi plasma digunakan jika Anda mencurigai adanya penyakit tersebut:

  • patologi hati,
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh,
  • pembuluh mekar.

Juga, spesialis mengirim pasien untuk mempelajari hemostasis sebelum operasi, sambil mengandung anak, dengan kemungkinan kehilangan darah yang besar.

Video tersebut menceritakan cara kerja sistem pembekuan darah:

Norma berdasarkan umur (tabel)

Rata-rata, ada hingga 30 jenis tes pembekuan darah. Paling sering ini adalah tes laboratorium. Darah diambil dari jari atau dari vena.

Untuk berbagai jenis analisis, darah kapiler atau vena akan dibutuhkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi hemostasis (koagulasi) dalam hubungan plasma individu.

Pada pria dan wanita dewasa, anak-anak, indikator norma akan berbeda, dan dalam setiap analisis individu, perhitungannya akan diungkapkan.

Perhatian! Dalam darah, trombosit berperan penting, kenaikan atau penurunannya berpengaruh pada hemostasis. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah unsur-unsur ini adalah 150-400 g / l, pada anak-anak angka ini sedikit lebih rendah dari 150 hingga 350 g / l.

Secara lebih rinci semua hasil norma ditunjukkan dalam tabel di bawah ini..

Jenis tesNormaJenis plasma
Jumlah trombositDewasa 150-400 g / lKapiler (dari jari)
Di masa kecil, 150-350 g / l
Waktu koagulasiMenurut Sukharev: awal - 30-120 detik; penyelesaian - antara 3 dan 5 menit.Kapiler
Lee White 5-10 menitDarah terdeoksigenasi
Durasi perdarahan DukeTidak lebih dari 4 menitDarah Kapiler Jari
Indeks protrombin
(PTI)
Darah kapiler 93-107%Ambil jari
90-105% darah dari venaMengambil dari vena
Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)Indikator tidak ditentukan berdasarkan usia dan jenis kelamin, hasilnya sama untuk semua orang: 35-50 detikVena
FibrinogenPasien dewasa 2-4 g / l; pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan 1.25-3.0 g / lDari vena

Di atas adalah tabel tidak lengkap dari semua analisis. Beberapa di antaranya akan disajikan di bawah ini..

Analisis umur lainnya disebut Cepat..

UsiaTes koagulasi cepat,%
Pada anak-anak sejak lahir hingga 6 tahun80 - 100
6 hingga 12 tahun79 - 102
12 - 18 tahun78 - 110
18 - 25 tahun82 - 115
25 - 45 tahun78 - 135
45 - 65 tahun78 - 142

Tes Pengujian Waktu

Waktu koagulasi termasuk dalam parameter hemostasis. Ada beberapa situasi ketika perlu mengetahui tentang indikator ini, misalnya, selama periode hidup tertentu atau selama seseorang sakit. Paling sering, penelitian dilakukan dengan sebagian darah.

Periode koagulasi dibagi menjadi dua tahap:

  1. Hemostasis primer. Pada saat ini, untuk menghentikan kehilangan darah, penyempitan pembuluh darah terjadi dan gumpalan darah terbentuk secara mekanis untuk mencegah perdarahan di lokasi kerusakan trombosit..
  2. Hemostasis sekunder - koagulasi.

Rekomendasi umum dari semua analisis meliputi:

  1. Hampir semua tes lulus di pagi hari, karena selama beberapa jam berikutnya indikator dapat bervariasi tergantung pada nutrisi, aktivitas fisik, dll..
  2. Pada hari sebelum pengiriman, makanan harus ringan, dan 12 jam sebelum pergi ke laboratorium dilarang makan.
  3. Jangan minum minuman manis saat ini. Lebih baik minum air matang biasa..
  4. Pastikan untuk memperingatkan dokter tentang minum obat.

Sangat penting untuk mengetahui periode apa yang seharusnya terjadi pada dua tahap ini. Untuk ini, analisis khusus dilakukan..

Video tersebut menceritakan cara menentukan pembekuan darah dengan analisis umum dan di rumah:

Menurut Sukharev

Tidak perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah untuk analisis ini. Pagar berasal dari jari, karena ada cukup cairan biologis kapiler. Analisis ini meneliti jumlah enzim.

Perhatian! Berkat tes darah Sukharev, dokter dapat belajar tentang kemampuan tubuh untuk menahan kehilangan darah yang parah atau hemostasis lainnya..

Secara paralel, analisis memberikan gambaran keseluruhan tentang keadaan sistem saraf dan endokrin.

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Di pagi hari, Anda tidak bisa makan apa pun sebelum analisis, penelitian itu sendiri melibatkan pengambilan darah di pagi hari.
  2. Bisa saja minum air putih, tetapi tanpa gas.
  3. Pertama, tusukan dibuat di jari dengan bantuan jarum scarifier, jumlah plasma yang tepat diperas..
  4. Untuk memeriksa kepadatan darah, asisten laboratorium mulai mengayunkan tabung sehingga cairan mengalir ke dinding, tergantung pada waktu limpasan, hasilnya dicatat. Yaitu, waktu dari awal pengeringan darah hingga pembentukan gumpalannya dicatat.

Apa hasil dari metode Sukharev:

  1. Jika waktu koagulasi normal, maka ini menunjukkan tidak adanya penyakit yang berhubungan dengan hemostasis.
  2. Jika koagulasi terjadi dalam waktu singkat, maka ada risiko pembekuan darah. Pengecualian mungkin kehamilan, ketika pembekuan darah cepat adalah karena fungsi pelindung tubuh. Fenomena serupa dapat terjadi setelah minum obat KB. Hal ini juga diamati setelah melahirkan, operasi sebelumnya, kehilangan banyak darah, luka bakar yang luas, beberapa penyakit masa lalu..
  3. Jika koagulasi tidak terjadi dalam waktu yang lama, maka seseorang kehilangan banyak darah, yang memengaruhi kesejahteraannya dan bisa menjadi ancaman bagi kehidupan. Ini terjadi karena berbagai patologi atau saat minum obat tertentu..

Indikator normal dari analisis adalah waktu koagulasi pada orang sehat dari 3 hingga 5 menit.

Di masa kecil, angka ini sedikit berkurang dan 2-5 menit.

Pada orang tua, menurut indikator kesehatan dan beberapa perubahan dalam rencana fisiologis, waktu koagulasi berkurang menjadi 1,5-2 menit, karena cairan menjadi lebih tebal..

Indikator yang sama dan selama kehamilan (1,5-2 menit). Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengembangkan mekanisme perlindungan untuk melindungi pertumbuhan janin..

Bagaimana koagulasi darah ditentukan menggunakan analisis Sukharev dijelaskan dalam video:

Oleh Moravitz

Teknik ini cukup sering digunakan, karena menyediakan data yang andal dan pada saat bersamaan tidak memerlukan banyak biaya, baik uang maupun waktu.

Seperti semua tes, pengambilan sampel darah Moravitz dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Larangan utama selama penelitian adalah berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum donor darah. Sehari sebelum studi, disarankan untuk berhenti merokok dan minum kopi.

Penting! Tapi air biasa diperlukan, itu meningkatkan efektivitas tes. Banyak dokter menyarankan untuk minum segelas air segera sebelum analisis..

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Darah diambil dari jari dan kemudian ditransfer ke slide kaca.
  2. Dari saat ini stopwatch dimulai, setiap 30 detik darah ditempatkan dalam tabung gelas.
  3. Segera setelah asisten laboratorium melihat utas fibrin, penelitian berhenti. Waktu yang diterima sudah diperbaiki.

Jika pasien dengan koagulabilitas baik-baik saja, maka hasilnya akan 3-5 menit.

Oleh Duke

Cara lain untuk mendeteksi hemostasis disebut analisis Duque. Darah juga diambil saat perut kosong. Ini biasanya dilakukan di pagi hari..

Saat menganalisis Dook, tusukan dibuat di area daun telinga, untuk ini Anda memerlukan jarum Frank. Kemudian setiap 15 detik selembar kertas dioleskan ke situs luka, di mana jejak darah akan hadir. Begitu permukaan kertas tetap bersih, kita dapat berbicara tentang menghentikan studi.

Segera setelah filamen fibrin terbentuk dan gumpalan terbentuk, perdarahan berhenti, biasanya kondisi ini terjadi dalam 1-3 menit.

Referensi! Jika kita berbicara tentang norma dalam hitungan detik, maka 60-180 detik adalah indikator koagulasi.

Alasan penyimpangan dari norma

Jika indikator waktu koagulasi tidak menunjukkan norma, maka kita dapat berbicara tentang adanya berbagai penyakit. Penyimpangan dianggap sebagai proses koagulasi yang lambat, dan laju yang dipercepat.

Kecepatan meningkat

Dengan peningkatan sistem hemostasis, penyebabnya adalah sebagai berikut:

  1. Penyakit yang berhubungan dengan hati. Sebagai contoh, ini adalah tahap sirosis, hepatitis, dan tumor kanker dekompensasi. Dalam hal ini, parenkim hati dinilai sebagai insolvent..
  2. Kurangnya faktor koagulasi, atau inferioritasnya. Lebih sering proses ini dipengaruhi oleh kurangnya protein yang diperlukan dalam darah. Oleh karena itu, koagulasi normal tidak terjadi.
  3. Tahap akhir dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC).
  4. Masa ketika tubuh menderita keracunan.
  5. Aterosklerosis.
  6. Adanya infeksi.
  7. Kelainan genetik bawaan.

Referensi! Terkadang koagulasi dipengaruhi oleh faktor eksternal. Misalnya, minum obat tertentu - antikoagulan dan agen antiplatelet, serta dengan terapi heparin. Pasien seperti itu harus diuji lebih sering daripada yang lain untuk pembekuan darah..

Jadi, ketika mengambil wafarin, Anda akan membutuhkan pemantauan bulanan INR.

Apa yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah dijelaskan dalam video:

Kecepatan berkurang

Jika hemostasis berkurang, maka ini dapat mengindikasikan faktor-faktor tersebut:

  1. Hiperkoagulasi. Hal ini ditandai dengan tahap awal sindrom koagulasi intravaskular diseminata..
  2. Penyakit dengan peningkatan risiko trombosis. Ini adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia, di mana terdapat kadar kolesterol tinggi dalam darah. Trombosis, tromboflebitis, dan varises juga dapat dimasukkan dalam seri ini..
  3. Jika seorang wanita mengambil kontrasepsi hormonal oral untuk waktu yang lama.
  4. Mempengaruhi tingkat koagulasi, terutama untuk jangka waktu lama, asupan minuman beralkohol dan merokok.
  5. Jika dehidrasi telah terjadi.
  6. Mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama. Perlu dicatat bahwa mengonsumsi obat-obatan ini memengaruhi fungsi seluruh tubuh.

Ketika ada kebutuhan untuk analisis?

Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin sangat merekomendasikan mengambil tes pembekuan darah..

Ini mungkin alasannya:

  1. Jika pasangan muda berencana menikah dan kemudian mengandung seorang anak. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan analisis hemosyndrome atau VSK..
  2. Ketika seorang pasien memiliki penyakit sistemik autoimun.
  3. Dalam kasus gagal hati.
  4. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  5. Sebelum operasi, selama pemeriksaan rutin, tes koagulabilitas plasma diambil. Juga, analisis akan diperlukan setelah operasi.
  6. Jika didiagnosis menderita trombofilia. Ini adalah kecenderungan untuk dengan cepat membentuk gumpalan darah..
  7. Pembuluh mekar.
  8. Jika seseorang sering menemukan memar di tubuhnya.
  9. Jika seseorang mengalami perdarahan yang berkepanjangan setelah pencabutan gigi, operasi, cedera lainnya.
  10. Dengan hidung panjang, rahim, atau perdarahan wasir.
  11. Jika alasan penurunan kekebalan pada manusia tidak ditentukan.
  12. Di hadapan peradangan akut di dalam tubuh.

Perhatian! Juga, koagulogram diperlihatkan pada bayi baru lahir (untuk mengecualikan patologi hemostasis bawaan), wanita selama periode masuk ke menopause, wanita hamil, semua orang setelah 40 tahun.

Fitur pada wanita hamil

Ketika seorang wanita hamil, banyak perubahan terjadi di tubuhnya. Dia mengarahkan semua kekuatannya untuk menjaga kehamilan dan melahirkan normal bayi.

Pertama-tama, orientasi hormonal dari sistem wanita berubah, yang dengan cara tertentu memengaruhi kerja banyak organ internal.

Jumlah darah menjadi lebih besar, peredarannya meningkat, dan karenanya komposisi plasma berubah. Dengan meningkatnya darah dan percepatan sirkulasi darah, koagulabilitas cairan manusia berubah.

Penting! Darah seorang wanita hamil menebal setelah trimester ke-2 dan ke-3. Tubuh sedang bersiap untuk melahirkan, dan sangat penting bahwa hemostasis setelah perdarahan terjadi lebih cepat, sehingga pasien tidak kehilangan banyak darah..

Perjalanan kehamilan tergantung pada hemostasis normal dan risiko komplikasi selama persalinan berkurang. Oleh karena itu, seorang wanita dalam periode ini dianjurkan untuk mengambil tes darah untuk pembekuan tiga kali dalam 9 bulan kehamilan.

Biasanya, dokter merekomendasikan periode donor darah berikut:

  1. Pada hari-hari pertama setelah seorang wanita terdaftar di klinik antenatal.
  2. Antara 22 dan 24 minggu.
  3. Antara 34-36 minggu.

Tingkat koagulasi selama kehamilan menunjukkan tingkat yang tinggi dibandingkan dengan kondisi biasa seorang wanita. Hanya dokter yang hadir dapat menentukan indikator analisis, norma atau penyimpangan mereka.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka ini bisa menghadapi segala macam konsekuensi negatif.

Jadi, dengan koagulabilitas tinggi, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh, yang akan membatasi akses oksigen dan nutrisi tidak hanya ke organ, tetapi juga ke embrio. Dan ini mengancam untuk menunda perkembangan janin, munculnya berbagai cacat pada dirinya dan bahkan keguguran.

Untuk mencegah agar kondisi ini tidak terjadi, dokter menyarankan agar wanita hamil meninjau ulang dietnya. Perkenalkan lebih banyak cairan, buah-buahan dan sayuran segar ke dalam makanan, tetapi kurangi konsumsi makanan berlemak dan gorengan.

Jika ini tidak membantu, maka antikoagulan diresepkan untuk mengencerkan darah.

Referensi! Koagulabilitas rendah dapat menyebabkan pelepasan plasenta prematur atau perdarahan hebat selama proses kelahiran.

Kondisi ini dapat diamati dengan berkurangnya kekebalan wanita hamil.

Dalam tiga bulan pertama kehamilan, darah cair mungkin menjadi norma, tetapi di masa depan kondisi ini akan memerlukan tes tambahan untuk menentukan penyebabnya..

Perhatian! Jika perawatan selanjutnya tidak dilakukan, janin akan berkembang dengan berbagai kelainan atau bisa mati sama sekali.

Dalam dietnya, seorang wanita harus mengecualikan berbagai bumbu dan rempah-rempah, minuman beralkohol dan rokok. Mode minum berkurang.

Tes koagulasi diperlukan terutama untuk menentukan hemostasis keseluruhan. Sebagian besar, mereka menentukan waktu dari permulaan perdarahan hingga munculnya gumpalan darah (gumpalan padat), yang menunjukkan normal atau penyimpangan koagulasi. Menguraikan hasil analisis harus dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat.

Agar tidak menderita selanjutnya dari berbagai penyakit yang berhubungan dengan hemostasis, analisis semacam itu dilakukan secara teratur.

Frekuensi ditentukan oleh dokter tergantung pada adanya berbagai penyakit, minum obat tertentu atau indikasi lainnya.

Durasi perdarahan dan pembekuan darah adalah kriteria paling penting untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Beberapa metode telah dikembangkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma selama proses. Patologi apa yang ditunjukkan oleh percepatan atau, sebaliknya, pembekuan darah yang tertunda, dan bagaimana cara menghilangkannya?

Mekanisme berhenti pendarahan

Karena darah dalam tubuh, langsung di dalam pembuluh, dalam keadaan cair, dengan cara ini ada nutrisi dan saturasi semua organ dengan oksigen dan nutrisi..

Jika integritas dinding pembuluh ini rusak, ia mulai bocor - perdarahan terbuka.

Ada tiga jenis:

  1. Berdarah. Aliran darah aktif ke rongga tubuh.
  2. Pendarahan. Keluarnya darah dari pembuluh darah dengan impregnasi jaringan di sekitarnya.
  3. Hematoma. Rongga buatan yang dihasilkan penuh dengan darah, yang mampu mengelupas jaringan.

Bergantung pada perdarahan apa yang ada, tubuh dirugikan sampai tingkat yang berbeda-beda..

Untuk mencegah seseorang menderita kehilangan darah yang parah, alam menyediakan mekanisme perlindungan untuk kasus ini - pembekuan darah.

Proses ini ditandai oleh pembentukan trombus: trombus di lokasi luka muncul sebagai akibat dari transisi protein terlarut dalam plasma darah (fibrinogen) menjadi fibrin yang tidak larut. Transisi dari satu keadaan protein ke yang lain disebabkan oleh fakta bahwa platelet yang rusak mengeluarkan protein khusus - protrombin. Setelah itu, di bawah pengaruh ion kalsium dan tromboplastin (inisiator koagulan), fibrinogen masuk ke dalam bentuk fibrin. Zat ini di situs kerusakan pembuluh membentuk jaringan halus, di mana sel-sel darah dipertahankan. Keadaan cair diganti dengan yang tebal, keju.

Durasi perdarahan dapat sangat bervariasi tergantung pada cedera..

Mengapa Anda perlu memeriksa pembekuan darah?

Waktu pembekuan darah kadang-kadang merupakan indikator penyimpangan serius dalam keadaan tubuh. Tes darah, yang menentukan waktu koagulasi, disebut koagulogram.

Anna Ponyaeva. Dia lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Trombosis yang lambat atau dipercepat ke berbagai tingkat memiliki efek buruk pada perkembangan dan fungsi organ. Tingkat koagulasi dapat berubah dengan usia - pada anak-anak proses ini berlangsung lebih cepat daripada pada orang-orang usia pensiun. Oleh karena itu, untuk mencegah dan koreksi tepat waktu dari kemungkinan patologi hematopoiesis, para ahli menyarankan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan lengkap.

Selain itu, dengan beberapa manipulasi terapeutik, misalnya, operasi atau fisioterapi, penilaian pembekuan darah adalah wajib, sehingga dokter akan siap untuk kemungkinan pendarahan hebat..

Juga disarankan bagi ibu hamil untuk mengikuti tes selama kehamilan, karena selama kelahiran wanita kehilangan cukup darah.

Patologi di mana kontrol koagulogram diperlukan sudah cukup:

  • penyakit kardiovaskular;
  • fungsi hati abnormal;
  • gangguan autoimun;
  • masalah pencernaan;
  • penyakit pada sistem pernapasan;
  • infeksi, virus.

Dokter tidak pernah meresepkan obat tanpa pemeriksaan penuh dari pasien. Beberapa obat memengaruhi hematopoiesis, sehingga diperlukan uji koagulasi..

Obat hormonal, antikoagulan memiliki efek serius pada tubuh, oleh karena itu, ketika diresepkan, mereka juga memperhitungkan karakteristik tubuh dan memilih dosis secara individual..

Metode dan norma definisi

Tes darah untuk pembekuan darah dan durasi perdarahan dilakukan di laboratorium dengan beberapa cara. Pengambilan sampel darah kapiler atau vena mungkin dilakukan.

Mereka melakukan tes di pagi hari, sebelum ini, pasien lebih baik menyerah sarapan, merokok dan aktivitas fisik, karena faktor-faktor ini mempengaruhi aliran darah. Sirkulasi darah yang meningkat atau lambat juga tergantung pada fase siklus menstruasi..

Jika klien laboratorium menggunakan obat apa pun, dokter harus mengetahui hal ini, sehingga menghilangkan kesalahan dalam hasilnya.

Penting untuk memperhatikan indikator-indikator berikut, di samping kriteria sementara koagulasi dan pendarahan:

  • jumlah antitrombin 3;
  • jumlah fibrinogen;
  • waktu protrombin.

Koagulogram terdiri dari beberapa tes dan indikator. Norma untuk durasi perdarahan dan pembekuan darah berbeda untuk semua tes..

Rata-rata, periode yang menunjukkan adanya penyimpangan tidak melebihi 6 menit.

Metode Sukharev

Subjek penelitian adalah darah kapiler. Dengan menggunakan tes ini, dimungkinkan untuk menentukan periode transisi fibrinogen ke fibrin.

Setelah tusukan jari, tetesan pertama dihilangkan, dan kemudian sejumlah kecil darah diambil menggunakan kapal khusus (peralatan Panchenkov). Kapal dioperasikan, bersandar ke samping sampai cairan mengental.

Norma - dari 30 hingga 120 detik.

Tonton video tentang metode ini

Metode Lee White

Darah vena diambil pada kecepatan 1 ml per tiga tabung, dipanaskan sampai 37 ° C.

Tabung reaksi dipasang di tripod pada sudut setidaknya 50 ° untuk lebih mudah menentukan koagulabilitas: cairan berhenti mengalir keluar.

Norma untuk durasi perdarahan adalah 5 hingga 10 menit.

Metode Morawitz

Sebelum mengikuti tes, disarankan untuk minum segelas air saat perut kosong. Darah kapiler diambil dari jari atau daun telinga dan cairan ditempatkan pada gelas laboratorium. Waktu.

Pada interval 30 detik, tabung khusus diturunkan ke dalam cairan, stopwatch dihentikan ketika benang fibrin mulai ditarik ke dalam tabung.

Metode Duque

Durasi perdarahan menurut Duke ditentukan dengan menusuk daun telinga dengan jarum berlubang tipis (jarum Frank) dengan pemicu yang mengontrol kedalaman. Setidaknya harus 3 mm, maka perdarahan artifisial akan terjadi secara spontan, tanpa upaya asisten laboratorium. Kertas saring diterapkan ke situs tusukan setiap setengah menit, sampai tidak ada jejak di atasnya..

Waktu perdarahan Duke biasanya berkisar antara 1 hingga 5 menit, pada anak-anak - tidak lebih dari 4 menit. Bentuk awal koagulasi (waktu protrombin) pada anak-anak berkisar antara 14-18 detik hingga 11-15 detik, akselerasi terjadi seiring bertambahnya usia. Pada orang dewasa, indikator ini mungkin kurang dari 11 detik..

Metode lainnya

Secara total, tes untuk mengidentifikasi secara kualitatif tingkat perdarahan, ada lebih dari 30. Selain menentukan waktu perdarahan menurut Duka atau Sukharev, gunakan:

  1. Tes Trombosit Darah kapiler biasanya mengandung 150 hingga 400 g / l, pada anak-anak nilai maksimumnya lebih rendah - hingga 350 g / l.
  2. Agregasi trombosit (termasuk dalam metode Duque). Kemampuan menghubungkan trombosit menunjukkan kemungkinan bekuan darah, biasanya hingga 20%.
  3. Waktu trombotik. Gunakan pendarahan vena, hentikan waktu - dari 15 hingga 40 detik.
  4. Indeks protrombin. Persentase rasio koagulasi plasma kontrol adalah dari 90 hingga 105% untuk vena dan dari 93 hingga 107% untuk darah kapiler.
  5. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (indikator yang menunjukkan tingkat transisi fibrinogen ke fibrin). Menghasilkan 35 hingga 50 detik.

Penyimpangan dari norma

Jika analisis durasi perdarahan dan pembekuan darah menunjukkan penyimpangan dari norma yang ditetapkan, pemeriksaan menyeluruh dari seluruh organisme dilakukan.

Koagulasi darah cepat menunjukkan masalah berikut:

  • kemabukan;
  • dehidrasi tubuh;
  • patologi autoimun;
  • infeksi
  • aterosklerosis;
  • kelainan genetik;
  • disfungsi organ endokrin.

Terutama, peningkatan laju trombosis menunjukkan DIC.

Kondisi ini koagulasi intravaskular diseminata ditandai oleh munculnya gumpalan darah di pembuluh kecil..

Perlambatan menunjukkan risiko tinggi pendarahan internal, serta penyakit-penyakit berikut:

  • hemofilia;
  • sirosis dan masalah hati lainnya;
  • kekurangan vitamin;
  • leukemia.

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, tes tambahan dan tindakan diagnostik dilakukan setelah pengecualian obat-obatan tertentu.

Apa yang harus dilakukan jika ada penyimpangan dari norma?

Saat memastikan diagnosis, jangan ragu untuk memperbaiki terapi. Anda tidak dapat menolak perawatan medis, Anda juga dapat mengobati sendiri.

Para ahli menentukan penyebab anomali dan meresepkan program optimal untuk menghilangkannya. Tergantung pada patologinya, obat yang diresepkan dapat mengembalikan sirkulasi darah normal. Ini bisa berupa NSAID dengan peningkatan koagulasi dan antikoagulan dalam situasi yang berlawanan..

Diet seimbang dan asupan vitamin kompleks menyebabkan kesehatan yang lebih baik. Pemulihan proses metabolisme juga berkontribusi pada pemulihan.

Dengan perdarahan hebat, transfusi darah mungkin diperlukan..

Keluaran

Koagulasi adalah gambaran terperinci tentang keadaan tubuh. Metode untuk menilai itu cukup untuk menentukan kebenaran keberadaan patologi tertentu. Karena hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, mulai dari minum obat hingga stres ringan, penting bagi dokter yang hadir untuk mengetahui dengan seksama tentang kesehatan dan gaya hidup pasien..

Publikasi Tentang Irama Jantung

Epistaksis (mimisan)

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi.

Apa itu pemantauan tekanan darah harian (BPM)?

Tanggal publikasi artikel: 08/04/2018Tanggal pembaruan artikel: 19/12/2019Pemantauan tekanan darah harian, atau BPM, adalah metode diagnostik, yang prinsipnya adalah mencatat nilai tekanan darah selama 24 jam (satu hari).