Tekanan intrakranial: gejala dan pengobatan, pil dan resep alternatif

Beranda Neurologi Hipertensi Tekanan intrakranial: gejala dan pengobatan, pil dan resep alternatif

Cairan serebrospinal yang terletak di otak diperbarui hingga 7 kali sehari. Volume konstannya biasanya sekitar 1 liter. Jika karena alasan tertentu sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, ini mulai memberikan tekanan, menyebabkan deformasi dan atrofi jaringan otak. Tekanan intrakranial dapat bervariasi sepanjang hari, sementara seseorang tidak merasa tidak nyaman, kondisi patologis dipertimbangkan ketika menjadi persisten..

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

ICP dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, menurut data medis lebih sering terjadi pada wanita. Biasanya, tekanan kranial pada orang dewasa hingga 15 mmHg, di masa kanak-kanak lebih rendah.

  • sering sakit kepala, terutama di pagi atau malam hari;
  • gangguan, lesu, kantuk;
  • perubahan suasana hati;
  • rasa sakit di tulang belakang;
  • mual dan muntah;
  • keringat berlebih;
  • takikardia;
  • gangguan penglihatan (penglihatan ganda, penglihatan kabur dari objek, serangan kebutaan, penurunan reaksi terhadap cahaya, munculnya kabut di depan mata);
  • memar dan memar di bawah mata, perubahan bentuk bola mata;
  • gangguan mobilitas sendi;

Tanda-tanda utama ICP adalah gangguan penglihatan dan sakit kepala, yang meliputi seluruh area, berbeda dengan migrain, terlokalisasi di satu sisi. Nyeri meningkat dengan tikungan, gerakan tiba-tiba dan tidak dihilangkan dengan menggunakan analgesik. Pada anak-anak, kondisi tersebut dapat memanifestasikan dirinya:

  • peningkatan visual dalam ukuran kepala;
  • gerakan mata tidak sadar;
  • peningkatan fontanel;
  • kram
  • tonjolan pembuluh darah di kepala;
  • orang tua dapat melihat retardasi perkembangan dibandingkan dengan teman sebaya;
  • bayi akan sering muntah dan bertambah sedikit berat badan;
  • perilaku akan menjadi gelisah, lesu, dan mengantuk;
  • tatapan anak tidak akan diarahkan di depannya, tetapi ke arah bawah.

Jika ICP muncul karena cedera kepala, orang tersebut akan mengalami gangguan, rasa kantuk akan muncul, dan pingsan mungkin terjadi. Munculnya gejala-gejala tersebut juga dapat menunjukkan penyakit lain, namun, itu harus menjadi alasan wajib untuk pergi ke dokter. Hipertensi didiagnosis oleh:

  1. Tes darah umum.
  2. MRI atau CT.
  3. Tusukan lumbal.
  4. Studi laboratorium cairan serebrospinal.

ICP diukur melalui kateter dan terhubung ke sensor atau melalui tusukan tulang belakang.

Alasan peningkatan tekanan

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah pelanggaran penyerapan, stagnasi atau peningkatan sirkulasi cairan serebrospinal. Kondisi ini sekunder, disebabkan oleh alasan berikut:

  • kerusakan mekanis pada tengkorak dan otak;
  • peradangan (ensefalitis, meningitis);
  • Kegemukan
  • hipertensi
  • hipertiroidisme;
  • kegagalan kelenjar adrenal;
  • patologi hati;
  • osteochondrosis tulang belakang leher;
  • tumor di kepala;
  • abses, kista, helminthiasis, otitis media, bronkitis, mastoiditis, malaria, stroke;
  • minum obat tertentu.

Penyebab ICP juga dapat mencakup kecenderungan genetik. Pada bayi, trauma saat lahir, hipoksia, toksikosis, dan prematur dapat memicu kondisi ini.

Tablet untuk menurunkan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Perawatan tekanan intrakranial tergantung pada derajat dan tingkat keparahan penyakit. Perawatan termasuk: obat-obatan, fisioterapi, pijat, akupunktur, latihan fisioterapi, diet, obat tradisional, operasi. Anda bisa membuat tekanan menjadi normal dengan berolahraga dan jogging dengan napas yang benar..

  1. Diuretik. Tablet dari kelompok diuretik untuk ICP diresepkan lebih sering daripada obat lain. Obat-obatan memiliki efek diuretik, yang membantu menurunkan tekanan darah. Yang paling diresepkan adalah: Furosemide, Lasix, Hypothiazide, Diacarb, Glycerol, Mannitol, Eufillin.
  2. Obat vasodilator. Obat menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan aliran cairan ke otak. Suntikan asam nikotinatik memiliki efek cepat, pengobatan dapat dilakukan: Actovegin, Cinnarizine, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
  3. Obat-obatan vasoaktif. Tablet dari tekanan intrakranial berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi tekanan. Gejala-gejalanya dikelola dengan baik: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Obat untuk sakit kepala. Sindrom nyeri dihilangkan: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuklin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Adalah mungkin untuk meresepkan penghambat beta: Koriol, Atenolol, Tenorik, Bisoprolol, Acebutolol atau penghambat saluran kalsium: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
  5. Obat tekanan intrakranial dengan asam amino. Berarti menghilangkan efek gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, jangan biarkan selnya kolaps. Pasien yang diresepkan: Glycine, Citrulline, Cerebrolysin.

Inhibitor ACE juga dapat digunakan: Kapoten, Captopril, multivitamin: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Perawatan tekanan intrakranial pada anak

Perawatan tekanan intrakranial pada anak membutuhkan kehati-hatian. Ada kasus menghilangnya gejala sebelum usia enam bulan. Terapi, seperti pada orang dewasa, dimulai dengan identifikasi penyebab kondisi tersebut. Diagnosis dan pengobatan yang salah dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dari obat-obatan, anak-anak dapat ditugaskan sebagai berikut:

  1. Aliran darah di otak dapat ditingkatkan dengan: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizine.
  2. Seperti yang diresepkan obat diuretik: Furosemide, Triampur, Diacarb.
  3. Tentu pelindung saraf menggunakan glisin.
  4. Dari nootropics, anak-anak diizinkan untuk menerima: Piracetam, Cavinton.
  5. Penghapusan komplikasi dari cedera selama kelahiran difasilitasi oleh obat homeopati Traumeel.
  6. Nervochel akan membantu menenangkan, Anda dapat memulihkan tidur dengan Dormikind.

Pengobatan sendiri dalam kondisi ini berbahaya, semua obat harus diresepkan secara ketat oleh dokter setelah diagnosis untuk kehadiran HHV dan penyakit penyerta lainnya.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional dalam pengobatan tekanan intrakranial harus dalam pengobatan kompleks dengan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, resepnya aman, namun ada kontraindikasi, jadi Anda harus terlebih dahulu mendapatkan saran medis, terutama dalam perawatan anak-anak. Dengan ICP, resep berikut ini efektif.

lemon

Berdasarkan buah ini, Anda dapat membuat lebih dari satu obat untuk perawatan ICP. Jeruk sangat efektif ketika kondisi ini dipicu oleh terlalu banyak pekerjaan.Buah ini juga cocok untuk perawatan anak sekolah. Ini mengandung vitamin C, yang memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular, membantu menghilangkan edema, menurunkan tekanan darah karena ICP berkurang. Untuk pengobatan, gunakan jus 1 lemon, 2 sendok makan besar madu dan 100 ml air. Campuran diminum dalam satu tegukan, sebaiknya sebelum tidur.

Resep lain menyarankan penggunaan 1 lemon dan satu kepala bawang putih, yang dicincang dan dituangkan dengan satu liter air yang tidak panas. Campuran yang dihasilkan dicampur dan dikonsumsi dalam 2 sendok besar sekali sehari. Obat disimpan di lemari es.

Rempah

Sebagai terapi untuk tekanan intrakranial, tincture dan decoctions berdasarkan berbagai herbal dapat digunakan, resep berikut ini dianggap cukup efektif:

  1. Satu sendok makan lavender dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih dan diinfuskan selama 60 menit. Komposisi diambil dalam 1 sendok besar sebelum makan. Lavender dapat diberikan kepada anak-anak, pengobatannya 1 bulan.
  2. Tingtur dibuat dari 100 ml alkohol, 1 sendok makan kerucut hop dan daun stroberi. Obat akan siap dalam 14 hari. Cairan yang disaring ditambahkan 15 tetes per 250 ml air dan diminum 1 kali sehari.
  3. Obatnya dibuat dari valerian, motherwort, dan hawthorn, yang diambil dalam 1 sendok kecil dan tuangkan 500 ml air mendidih. Setelah 60 menit, infus siap digunakan, diminum 100 ml sebelum makan.
  4. Jelatang dan serangkaian 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih dan diinkubasi selama 15 menit dalam bak air. Komposisi yang dihasilkan dikonsumsi dalam 50 ml setelah makan.
  5. Untuk tingtur, bunga semanggi dituangkan ke dalam wadah sebesar 1 liter. Tanaman harus menyembunyikan wadah di tengah jalan. Vodka dituangkan ke dalam piring dan dibiarkan selama 2 minggu di ruangan yang dingin, sesekali bergetar. Cairan saring dikonsumsi dalam sendok kecil dua kali sehari..
  6. Daun pisang dalam jumlah 3 sendok besar tuangkan 500 ml air panas, bersikeras dan minum 50 ml tiga kali sehari, sebelum makan.
  7. Beberapa cabang mulberry dituangkan 900 ml air panas, bersikeras dan minum 250 ml 3 kali sehari.

Infus alkohol siap pakai juga dapat digunakan dalam pengobatan. Ketika ICP juga efektif digunakan: motherwort, mint, hawthorn, valerian.

Mandi, inhalasi, kompres

Mandi bunga linden akan membantu mengatasi gejalanya. Perhitungan dibuat dari 4 gelas tanaman kering per 10 liter air mendidih, setelah 20 menit cairan disaring dan ditambahkan ke bak mandi dengan volume total air.

Penggunaan inhalasi dengan daun salam berguna. Untuk ini, 20-30 lembar dituangkan dengan sejumlah kecil air matang, bersikeras selama 3 menit dan mulai menghirup dibungkus dengan handuk selama 15 menit..

Untuk kompres dengan tekanan intrakranial, yang diterapkan ke kepala pada malam hari, minyak kamper dan alkohol digunakan. Selain itu, kepala harus dibungkus dengan polietilen. Kursus berlangsung 10 hari. Pada dasarnya, resep tradisional digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan untuk mempercepat pemulihan. Kemungkinan menormalkan kondisi tanpa pengobatan dibahas dengan dokter.

Pencegahan

Untuk mencegah tekanan intrakranial, koreksi nutrisi diperlukan. Hal ini diperlukan untuk menolak gorengan, asin, berlemak dan pedas. Berguna untuk mengonsumsi lebih banyak makanan kaya kalium: kentang, aprikot kering, buah jeruk, serta sayuran dan buah-buahan lainnya. Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:

  • penggunaan bantal tinggi saat tidur;
  • pijat saja tulang belakang, khususnya bagian serviks dan bahu;
  • asupan vitamin yang cukup;
  • berenang dan latihan lainnya.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa tekanan intrakranial memicu perubahan iklim yang tajam, tinggal di pegunungan dan terbang dengan pesawat, jadi ini harus dihindari jika memungkinkan. Kondisi ini sangat berbahaya, oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dengan gejala pertama dan tidak boleh meresepkan pengobatan independen, dan tidak menghilangkan manifestasi analgesik.

Tekanan intrakranial - penyebab, gejala dan tanda (pada orang dewasa, pada anak), diagnosis, metode pengobatan. Bagaimana mengukur? Cara mengurangi peningkatan tekanan intrakranial?

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Tekanan intrakranial adalah tekanan dalam rongga kranial yang diciptakan oleh struktur anatomis yang terletak di tempurung kepala, yaitu: langsung oleh jaringan otak (parenkim), cairan intracerebral, dan volume darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah otak..

Saat ini, dalam kehidupan sehari-hari, istilah "tekanan intrakranial" berarti peningkatan atau penurunan tekanan dalam kotak tengkorak, disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan penurunan kualitas hidup..

Karena meluasnya penggunaan berbagai metode diagnostik visual (ultrasound, tomografi, dll.), Diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" dibuat sangat sering, walaupun dalam kebanyakan kasus ini tidak masuk akal. Bagaimanapun, peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial bukanlah penyakit terpisah secara independen (dengan pengecualian hipertensi intrakranial idiopatik yang sangat jarang), tetapi suatu sindrom yang menyertai berbagai patologi yang dapat mengubah volume struktur tengkorak. Oleh karena itu, sangat tidak mungkin untuk mempertimbangkan "tekanan intrakranial" sebagai penyakit sendiri dan mengobatinya secara eksklusif..

Anda perlu tahu bahwa tekanan intrakranial dapat meningkat atau menurun ke nilai kritis di mana gejala klinis berkembang, dalam jumlah kasus yang terbatas dan hanya di hadapan penyakit yang sangat serius lainnya yang merupakan faktor penyebab dari perubahan tersebut. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan esensi konsep "tekanan intrakranial" baik sebagai diagnosis yang tersedia dalam praktik medis domestik dan sebagai istilah patofisiologis yang menunjukkan sindrom yang didefinisikan secara ketat..

Tekanan intrakranial - definisi fisiologis, norma dan esensi konsep

Jadi, rongga kranial memiliki volume tertentu, di mana ada tiga struktur - darah, otak, dan cairan otak, yang masing-masing menciptakan tekanan tertentu. Jumlah tekanan dari ketiga struktur yang terletak di rongga tengkorak, dan memberikan tekanan intrakranial total.

Tekanan intrakranial adalah normal saat istirahat pada orang-orang dari berbagai usia, berkisar pada kisaran berikut:

  • Remaja berusia di atas 15 tahun dan dewasa - 3 - 15 mmHg. Seni;
  • Anak-anak berusia 1-15 tahun - 3-7 mmHg. st.;
  • Bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun - 1,5 - 6 mmHg. st.

Nilai-nilai yang ditunjukkan dari tekanan intrakranial adalah karakteristik seseorang yang sedang istirahat, tidak melakukan upaya fisik apa pun. Namun, pada saat-saat ketegangan yang tajam pada sejumlah besar otot, misalnya, ketika batuk, bersin, menjerit keras atau meningkatkan tekanan intra-abdominal (mengejan dengan sembelit, dll.), Tekanan intrakranial untuk waktu yang singkat dapat meningkat hingga 50-60 mmHg. Seni. Episode peningkatan tekanan intrakranial seperti itu biasanya tidak berlangsung lama dan tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat..

Di hadapan penyakit kronis jangka panjang yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial (misalnya, tumor otak, dll.), Nilainya dapat mencapai 70 mm Hg. Seni. Tetapi jika patologi berkembang perlahan, maka tekanan intrakranial meningkat secara bertahap, dan seseorang menderita kondisi ini secara normal, tanpa menimbulkan keluhan untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh dimasukkannya mekanisme kompensasi yang memastikan kesejahteraan normal dan fungsi sistem saraf pusat. Gejala peningkatan tekanan intrakranial dalam kasus seperti itu mulai muncul hanya ketika mekanisme kompensasi berhenti untuk mengatasi tekanan intrakranial yang terus meningkat..

Pengukuran dan prinsip pembentukan tekanan intrakranial sangat berbeda dari tekanan darah. Faktanya adalah bahwa setiap struktur dalam tempurung kepala (otak, cairan dan darah) menempati volume tertentu dari rongga tengkorak, yang ditentukan oleh ukurannya dan karenanya tidak dapat diubah. Karena kenyataan bahwa volume rongga kranial tidak dapat diubah (naik atau turun), rasio aspek masing-masing dari tiga struktur tengkorak adalah konstan. Selain itu, perubahan volume struktur apa pun harus mencerminkan pada dua lainnya, karena mereka masih harus muat dalam ruang terbatas dan tidak berubah dari rongga tengkorak. Sebagai contoh, jika volume otak berubah, maka perubahan dalam jumlah darah dan cairan otak juga mengkompensasi, karena mereka perlu masuk ke dalam ruang terbatas rongga tengkorak. Mekanisme redistribusi volume di dalam rongga tengkorak disebut konsep Monroe-Kelly..

Jadi, jika ada peningkatan volume salah satu struktur rongga kranial, maka dua lainnya akan berkurang, karena total volume totalnya harus tetap tidak berubah. Di antara tiga struktur rongga tengkorak, otak itu sendiri adalah yang paling tidak mampu menekan dan mengurangi volume yang ditempati. Itulah sebabnya cairan serebral (cairan serebrospinal) dan darah adalah struktur dengan sifat penyangga yang cukup untuk memastikan pemeliharaan volume total jaringan yang konstan dan tidak berubah di rongga kranial. Ini berarti bahwa ketika volume otak berubah (misalnya, dengan munculnya hematoma atau proses patologis lainnya), darah dan cairan serebrospinal harus "menyusut" agar sesuai dengan ruang terbatas kranium. Namun, jika seseorang mengembangkan penyakit atau kondisi di mana jumlah cairan serebrospinal atau darah yang beredar melalui pembuluh otak meningkat, maka jaringan otak tidak dapat "menyusut" sehingga semuanya cocok di rongga tengkorak, akibatnya ada peningkatan tekanan intrakranial.

Masalah yang sangat kompleks adalah pengukuran tekanan intrakranial, karena ada sejumlah kecil parameter tidak langsung, yang nilainya dapat digunakan untuk menilai secara andal tekanan dalam tempurung kepala. Saat ini, menurut konsep Monroe-Kelly, diyakini bahwa ada hubungan dan saling ketergantungan antara nilai tekanan intrakranial dan tekanan arteri rata-rata, serta tekanan perfusi otak, yang mencerminkan intensitas dan kecepatan aliran darah otak. Ini berarti bahwa nilai tekanan intrakranial dapat secara tidak langsung dinilai oleh nilai tekanan perfusi otak dan tekanan arteri rata-rata..

Diagnosis tekanan intrakranial

Diagnosis "tekanan intrakranial" dalam kehidupan sehari-hari biasanya berarti hipertensi intrakranial. Kami juga akan menggunakan istilah ini dalam pengertian ini, mengingat apa yang diwakili oleh diagnosis "tekanan intrakranial" dalam praktiknya.

Jadi, peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial (ICP) bukanlah penyakit independen, tetapi hanya sindrom yang menyertai beberapa berbagai patologi. Artinya, tekanan intrakranial selalu muncul karena suatu penyakit dan karenanya bukan merupakan patologi independen. Faktanya, ICP adalah tanda penyakit independen yang memicu peningkatan tekanan di rongga tengkorak.

Pada prinsipnya, setiap lesi otak organik (tumor, hematoma, cedera, dll.) Dan kecelakaan serebrovaskular cepat atau lambat menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial, yaitu perkembangan sindrom yang dimaksud. Karena tekanan intrakranial adalah sindrom yang menyertai berbagai patologi, ia dapat berkembang pada seseorang dari segala usia dan jenis kelamin.

Mengingat fakta bahwa tekanan intrakranial adalah suatu sindrom, maka perlu untuk mengobatinya hanya dalam kombinasi dengan terapi penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perubahan tekanan pada rongga kranial. Perawatan independen yang terisolasi dari tekanan intrakranial yang eksklusif tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya, karena menutupi gejala dan memungkinkan penyakit yang mendasarinya berkembang, berkembang dan merusak struktur otak..

Sayangnya, dalam perawatan kesehatan praktis, istilah "tekanan intrakranial" sering digunakan tepat sebagai diagnosis independen dan dirawat dengan berbagai cara. Selain itu, diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" dilakukan berdasarkan data dari tes, pemeriksaan dan keluhan pasien, yang bukan merupakan tanda ICP, baik secara individu atau dalam kombinasi. Artinya, dalam praktiknya ada situasi overdiagnosis, yaitu seringnya deteksi hipertensi intrakranial yang sebenarnya tidak ada pada diri seseorang. Memang, dalam kenyataannya hipertensi intrakranial berkembang sangat jarang dan dengan sejumlah penyakit serius.

Paling sering, diagnosis hipertensi intrakranial (sinonim juga digunakan untuk menunjukkan kondisi - sindrom hipertensi, sindrom hipertensi-hidrosefalik, dll.) Dibuat berdasarkan data USG (NSG - neurosonografi), tomografi, EchoEG (echoencephalography), EEG (elektroensefalografi), REG (rheoencephalography) dan penelitian serupa lainnya, serta gejala tidak spesifik yang dimiliki seseorang (misalnya, sakit kepala, dll.).

Dalam perjalanan studi ini, perluasan ventrikel otak dan celah interhemispheric, serta tanda-tanda meragukan lainnya, yang ditafsirkan sebagai bukti yang tidak diragukan tentang adanya peningkatan tekanan intrakranial, sering terdeteksi. Faktanya, hasil dari penelitian ini bukanlah tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, oleh karena itu, berdasarkan pada mereka, diagnosis yang serupa tidak dapat dibuat..

Satu-satunya penelitian atas dasar yang memungkinkan untuk mencurigai peningkatan tekanan intrakranial adalah penilaian kondisi fundus dan pengukuran tekanan cairan serebrospinal selama produksi pungsi lumbal. Jika dokter mendeteksi pembengkakan disk optik selama pemeriksaan fundus, ini merupakan tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial, dan dalam kasus ini, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan ICP. Selain itu, jika tekanan tinggi cairan serebrospinal terdeteksi selama pungsi lumbal, maka ini juga merupakan tanda tidak langsung dari ICP, dengan adanya tes tambahan juga diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial..

Jadi, jika seseorang didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial bukan berdasarkan pemeriksaan fundus atau pungsi lumbar, maka itu salah. Dalam hal ini, tidak perlu mengobati "patologi" yang terungkap, tetapi Anda harus menghubungi spesialis lain yang dapat mengetahui keluhan dan melakukan diagnosis kualitas..

Penting juga untuk diingat bahwa tekanan intrakranial bukan penyakit independen, tetapi hanya satu dari karakteristik sindrom perkembangan berbagai patologi otak yang parah, seperti, misalnya, hidrosefalus, tumor, cedera kepala, ensefalitis, meningitis, pendarahan otak dan dll. Oleh karena itu, diagnosisnya harus dirawat dengan hati-hati dan hati-hati, karena keberadaan ICP yang sebenarnya juga berarti adanya penyakit SSP parah, yang harus dirawat, sebagai aturan, di rumah sakit.

Diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" (pendapat dokter) - video

Tekanan intrakranial meningkat - patogenesis

Peningkatan tekanan intrakranial dapat terjadi oleh dua mekanisme utama - oklusal-hidrosefalik atau karena peningkatan volume otak pada tumor, hematoma, abses, dll. Mekanisme oklusal-hidrosefalus untuk meningkatkan tekanan intrakranial didasarkan pada perubahan aliran darah di pembuluh darah otak ketika aliran darah meningkat dan memburuk. arus keluar. Akibatnya, pembuluh darah otak dipenuhi dengan darah, bagian cairannya diresapi dalam jaringan, menyebabkan hidrosefalus dan pembengkakan, yang masing-masing disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan tekanan intrakranial selama pembentukan volume di otak terjadi karena peningkatan jumlah jaringan otak.

Dengan mekanisme apa pun, peningkatan tekanan intrakranial terjadi secara bertahap, karena pada tahap awal mekanisme kompensasi diaktifkan yang menahan tekanan dalam batas normal. Selama periode ini, seseorang dapat merasa sepenuhnya normal dan tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Setelah beberapa waktu, mekanisme kompensasi habis dan ada peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial dengan perkembangan manifestasi klinis yang parah yang memerlukan rawat inap dan perawatan di rumah sakit..

Dalam patogenesis peningkatan tekanan intrakranial, peran utama dimainkan oleh aliran darah, serta jumlah darah di pembuluh otak. Sebagai contoh, perluasan arteri karotis atau vertebra menyebabkan peningkatan suplai darah ke pembuluh otak, yang memicu peningkatan tekanan intrakranial. Jika kondisi serupa sering diamati, maka tekanan intrakranial terus meningkat. Penyempitan arteri karotis dan vertebra, sebaliknya, mengurangi aliran darah ke otak, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial.

Dengan demikian, jelas bahwa obat vasodilator, termasuk antihipertensi, meningkatkan tekanan intrakranial. Dan obat vasokonstriktor, sebaliknya, mengurangi nilai tekanan intrakranial. Mengingat faktor ini, harus diingat bahwa peningkatan tekanan intrakranial tidak dapat dikurangi dengan agen antihipertensi dan diobati dengan obat yang meningkatkan dan meningkatkan aliran darah otak (misalnya, Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton, dll.).

Selain itu, tekanan intrakranial tergantung pada jumlah cairan serebrospinal yang dihasilkan oleh struktur sistem saraf. Jumlah cairan serebrospinal juga dapat dipengaruhi oleh tekanan darah osmotik. Misalnya, dengan pemberian larutan hipertonik intravena (konsentrasinya lebih tinggi daripada fisiologis) glukosa, fruktosa, natrium klorida, dan lainnya, peningkatan tajam dalam tekanan osmotik darah terjadi, sebagai akibatnya pelepasan cairan dari jaringan, termasuk dari struktur otak, dimulai. Dalam hal ini, bagian dari cairan serebrospinal masuk ke sirkulasi sistemik untuk memastikan pengenceran darah dan penurunan tekanan osmotik, akibatnya tekanan intrakranial dengan cepat dan tajam menurun..

Dengan demikian, pengenalan ke dalam larutan hipotonik dengan konsentrasi yang lebih rendah daripada yang fisiologis mengarah ke efek sebaliknya - peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, karena kelebihan darah dipindahkan dari darah untuk menormalkan tekanan osmotik dalam jaringan, termasuk otak.

Penurunan tekanan intrakranial - patogenesis

Penurunan tekanan intrakranial terjadi dengan penurunan volume cairan serebrospinal atau darah yang beredar melalui pembuluh darah otak. Volume cairan serebrospinal berkurang dengan berakhirnya cairan serebrospinal dalam volume yang melebihi produksinya, yang mungkin dengan cedera otak traumatis. Volume darah menurun dengan penyempitan pembuluh darah yang berkepanjangan dan persisten, mengakibatkan penurunan jumlah total darah yang dikirim ke otak.

Biasanya, hipotensi intrakranial berkembang perlahan, sebagai akibatnya seseorang tidak merasakan gejala patologis untuk waktu yang lama. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penurunan tajam dalam intensitas sirkulasi otak, adalah mungkin untuk dengan cepat membentuk hipotensi intrakranial, yang merupakan kondisi kritis, yang disebut otak runtuh dan memerlukan rawat inap segera untuk menghentikannya.

Bagaimana mengukur (memeriksa) tekanan intrakranial?

Meskipun terlihat sederhana, mengukur tekanan intrakranial adalah masalah serius, karena tidak ada instrumen yang dapat melakukan ini dengan mudah, aman dan cepat. Artinya, tidak ada analog dari tonometer, yang mengukur tekanan darah, cocok untuk digunakan untuk memperbaiki tekanan intrakranial,.

Sayangnya, terlepas dari pencapaian sains dan teknologi, saat ini, tekanan intrakranial hanya dapat diukur dengan memasukkan jarum khusus ke dalam ventrikel otak atau kanal tulang belakang. Selanjutnya, cairan serebrospinal mulai mengalir di sepanjang jarum dan pengukur tekanan paling sederhana dihubungkan ke sana, yang merupakan tabung gelas dengan pembagian milimeter. Cairan serebrospinal dibiarkan mengalir dengan bebas, sebagai akibatnya ia menempati volume tertentu dari pengukur tekanan. Setelah ini, tekanan intrakranial ditentukan dengan cara paling sederhana - jumlah milimeter pada manometer yang ditempati oleh cairan cerebrospinal yang bocor. Hasil akhir dinyatakan dalam milimeter air atau merkuri..

Metode ini disebut pemantauan tekanan intraventrikular dan merupakan standar emas untuk mengukur ICP. Secara alami, metode ini hanya dapat digunakan di rumah sakit dan hanya jika ada bukti, karena invasif dan berpotensi berbahaya. Bahaya utama dari metode ini adalah risiko komplikasi infeksi yang mungkin terjadi akibat masuknya mikroba patogen ke dalam rongga kranial. Selain itu, jarum yang dimasukkan ke ventrikel otak dapat tersumbat karena kompresi jaringan atau penyumbatan trombus..

Metode kedua untuk mengukur tekanan intrakranial disebut langsung dan mewakili pemantauan menggunakan sensor. Inti dari metode ini adalah pengenalan chip khusus ke dalam ventrikel otak, yang mentransmisikan data tentang tekanan mekanik di atasnya ke alat pengukur eksternal. Dengan demikian, metode langsung untuk mengukur ICP juga dapat digunakan hanya di rumah sakit.

Kedua metode invasif, kompleks dan berbahaya, dan oleh karena itu mereka hanya digunakan dalam kasus yang mengancam jiwa dengan latar belakang cedera otak yang parah, seperti memar, bengkak, cedera otak traumatis, dll. Dengan demikian, jelas bahwa metode yang memungkinkan mengukur tekanan intrakranial di klinik tidak ada. Lagi pula, melakukan tusukan otak atau kanal tulang belakang untuk mengukur tekanan intrakranial tanpa adanya ancaman hidup adalah tidak praktis, karena komplikasi manipulasi bisa sangat sulit..

Namun, saat ini ada metode survei yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan intrakranial dengan tanda-tanda tidak langsung - ini adalah pemeriksaan fundus. Jika selama pemeriksaan discus fundus edematous optikus dan pembuluh darah berbelit-belit terdeteksi, ini merupakan tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial. Dalam semua kasus lain, tidak adanya pembengkakan cakram optik dan suplai darah ke pembuluh fundus menunjukkan tingkat normal tekanan intrakranial. Yaitu, satu-satunya tanda tidak langsung yang dapat diandalkan dari peningkatan tekanan intrakranial adalah perubahan karakteristik pada fundus. Dengan demikian, dalam praktik luas dalam kondisi poliklinik, hanya pemeriksaan fundus yang dapat digunakan untuk menilai tekanan intrakranial - suatu metode yang, dengan indikasi tidak langsung, dapat mendeteksi peningkatan ICP.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, satu-satunya cara yang tersedia di klinik dan memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan tekanan intrakranial adalah pemeriksaan fundus. Itulah sebabnya sindrom peningkatan tekanan intrakranial, baik pada anak-anak maupun orang dewasa, dapat ditetapkan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan fundus, asalkan disk optik edematosa dengan pembuluh yang melebar dan berbelit-belit telah diidentifikasi..

Semua metode pencitraan lain (USG otak, elektroensefalografi, tomografi, ekoensefalografi, dll.), Yang sangat banyak digunakan saat ini, tidak memungkinkan bahkan untuk secara tidak langsung menilai besarnya tekanan intrakranial. Faktanya adalah bahwa semua tanda yang terdeteksi selama pemeriksaan ini yang keliru dengan gejala peningkatan tekanan intrakranial (ekspansi ventrikel otak dan celah interhemispheric, dll.), Tidak benar-benar seperti itu. Metode-metode ini diperlukan untuk mengklarifikasi dan mengidentifikasi penyebab peningkatan tekanan intrakranial.

Artinya, dalam kondisi klinik untuk mendeteksi peningkatan tekanan intrakranial, perlu untuk melakukan algoritma pemeriksaan berikut: pertama, fundus diperiksa. Jika tidak ada cakram optik yang bengkak dan vena yang melilit dan membesar pada fundus, maka tekanan intrakranial normal. Dalam hal ini, tidak diperlukan studi tambahan untuk mengevaluasi ICP. Jika cakram optik edematosa dan berbelit-belit, pembuluh darah melebar terungkap pada fundus, ini adalah tanda peningkatan tekanan intrakranial. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan ICP..

Metode seperti USG otak (neurosonografi) dan tomografi akan menentukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial, tetapi tidak akan mengatakan apa-apa tentang nilai ICP. Ekoensefalografi, rheoensefalografi, dan elektroensefalografi tidak memberikan data tentang besarnya tekanan intrakranial, karena ditujukan untuk diagnosis kondisi yang sangat berbeda. Jadi, echoencephalography adalah metode yang dirancang khusus untuk mendeteksi formasi besar di otak, misalnya, tumor, hematoma, abses, dll. Untuk tujuan diagnostik lainnya, echoencephalography tidak cocok, oleh karena itu, tidak praktis dan tidak berguna untuk menggunakannya untuk mendeteksi ICP.

Rheoencephalography dan electroencephalography juga merupakan metode yang sama sekali tidak dapat membantu dalam menilai tekanan intrakranial, karena mereka dirancang untuk mengidentifikasi berbagai fokus patologis dalam struktur otak, seperti, misalnya, kesiapan epilepsi, dll..

Dengan demikian, jelas bahwa untuk mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial, diperlukan pemeriksaan fundus. Tidak perlu melakukan semua pemeriksaan lain (NSG, EchoEG, EEG, REG, dll.), Yang sering dan banyak diresepkan saat ini, karena mereka tidak memberikan data tidak langsung yang memungkinkan menilai tentang ICP. Ultrasonografi otak yang sangat luas pada bayi tidak memungkinkan menilai tingkat ICP, sehingga hasil penelitian ini harus dipertimbangkan dengan sejumlah skeptisisme tertentu..

Ultrasound otak (neurosonografi) pada bayi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit serius, misalnya, tumor, hematoma, dll. Oleh karena itu, jika kesimpulan dari ultrasound otak tidak menunjukkan bahwa bayi memiliki pelanggaran serius terhadap struktur jaringan otak (tumor, hematoma)., fokus kesiapan epilepsi, dll.), maka kita dapat mengasumsikan bahwa semuanya baik-baik saja. Dan "tanda-tanda tidak langsung peningkatan ICP" diabaikan begitu saja.

Tekanan intrakranial pada orang dewasa

Peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, sebagai suatu peraturan, didiagnosis dengan latar belakang formasi volume di otak (tumor, hematoma, dll.), Setelah stroke dan cedera otak traumatis, dengan meningitis atau ensefalitis, dengan eklampsia wanita hamil, dengan gagal jantung kongestif, dengan obstruktif kronis penyakit paru-paru atau hidrosefalus.

Pada orang dewasa, peningkatan tekanan intrakranial paling sering didiagnosis sebagai sindrom yang menyertai penyakit di atas, dan bukan sebagai patologi independen. Oleh karena itu, pengobatan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan secara komprehensif - penyebabnya, yaitu penyakit yang mendasarinya, diobati, dan obat-obatan dan agen yang mengurangi tekanan intrakranial juga digunakan.

Secara umum, pendekatan untuk identifikasi dan pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dalam praktik medis domestik cukup rasional dan benar, karena tidak ada diagnosis berlebihan dan resep berlebihan obat yang tidak perlu. Yaitu, diagnosis peningkatan tekanan intrakranial dibuat dengan hati-hati dan hanya setelah konfirmasi oleh pemeriksaan fundus, setelah pengobatan yang ditentukan.

Tekanan intrakranial pada bayi

Saat ini, diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" dibuat secara harfiah tanpa kecuali untuk semua anak kecil yang berusia beberapa bulan atau minggu selama pemeriksaan yang direncanakan oleh ahli saraf, sehingga tampaknya kita dapat berbicara tentang epidemi ICP di antara bayi di negara-negara CIS. Namun, keadaan saat ini mengenai deteksi luas peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak bukanlah epidemi, tetapi hanya menunjukkan diagnosis berlebihan yang keliru karena sejumlah alasan. Yaitu, ahli saraf mendiagnosis anak-anak dengan peningkatan tekanan intrakranial, meskipun sebenarnya patologi ini tidak ada di sebagian besar dari mereka.

Karena itu, mendengar kata-kata "peningkatan tekanan intrakranial", Anda tidak perlu takut, karena pada kenyataannya kondisi ini sangat jarang - tidak lebih dari 1 kasus per 2000 - 4000 anak. Dalam kasus lain, kita berbicara tentang penyimpangan jinak dari rata-rata, yang tidak kritis, tidak memerlukan perawatan dan di masa depan tidak berdampak buruk pada perkembangan anak. Dan semua tanda dugaan peningkatan tekanan intrakranial sebenarnya tidak.

Orang tua harus ingat bahwa gejala berikut pada anak BUKAN tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, yang, sebaliknya, secara keliru dianggap tepat seperti:

  • Berbagai gangguan dalam tidur dan perilaku (misalnya, seorang anak menangis, mengatur amarah, kurang tidur, dll.);
  • Hiperaktif dan gangguan defisit perhatian;
  • Pelanggaran perkembangan motorik, mental dan bicara;
  • Rendahnya kemampuan untuk belajar;
  • Marmer kulit (kulit putih ditutupi dengan bintik-bintik merah);
  • Mimisan;
  • Dagu gemetar;
  • Berjalan di atas kaki;
  • Gejala Gref (penampilan garis putih antara pupil dan kelopak mata atas saat anak melihat ke bawah);
  • Refleks spontan Moro (anak itu, seolah-olah, memeluk seseorang, berbaring telentang, merentangkan lengannya ke samping dan kemudian mengambilnya di dadanya);
  • Kesan jari pada x-ray tengkorak;
  • Perluasan ventrikel otak dan fisura interhemispheric dan indikator serupa lainnya dari NSG dan tomograms;
  • Diameter kepala terlalu "besar" sesuai dengan hasil pengukuran tunggal.

Biasanya, gejala di atas dianggap sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial, berdasarkan diagnosa yang tepat dan pengobatan dimulai dengan sesi pijat, diuretik dengan efek samping yang serius, nootropik, obat yang meningkatkan sirkulasi otak, dll. Namun, semua gejala ini bukan gejala peningkatan tekanan intrakranial. oleh karena itu, anak, di hadapan manifestasi yang ditunjukkan, tidak memiliki ICP tinggi!

Gejala-gejala ini, yang secara keliru ditafsirkan oleh sebagian besar ahli saraf sebagai tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, sebenarnya adalah bukti dari suatu kondisi yang secara tepat dan benar disebut "hidrosefalus eksternal transien jinak." Hidrosefalus eksternal jinak seperti itu tidak berbahaya, tidak memerlukan perawatan dan lewat secara independen dalam 1,5 - 2 tahun. Penyebab hidrosefalus ini adalah hematoma lahir di kepala bayi, hipoksia saat melahirkan, dll, yaitu, semua faktor penyebab yang keliru dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi..

Karena itu, ketika seorang anak melihat salah satu gejala di atas dalam kombinasi dengan perluasan celah interhemispheric dan ventrikel otak sesuai dengan hasil pemindaian ultrasound, orang tua harus tahu bahwa bayi tersebut memiliki kelainan yang tidak berbahaya - hidrosefalus eksternal jinak, dan tidak meningkatkan tekanan intrakranial. Anda juga perlu mengingat bahwa keadaan tidak berbahaya ini akan berlalu dengan sendirinya dan tidak akan memengaruhi perkembangan mental bayi.

Dalam prakteknya, satu-satunya tanda berdasarkan mana bayi, anak atau orang dewasa di klinik dapat didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah edema dari cakram optik, yang terdeteksi selama pemeriksaan fundus oleh dokter spesialis mata. Jika dokter mata belum mengungkapkan pembengkakan cakram optik, maka semua gejala dan data pemeriksaan yang tercantum di atas bukan tanda-tanda ICP, dan ini harus selalu diingat oleh orang tua yang mengunjungi klinik untuk pemeriksaan rutin bayi..

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada anak mungkin adalah tanda-tanda berikut, yang harus selalu dikombinasikan dengan adanya pembengkakan cakram optik:

  • Sakit kepala;
  • Mual, muntah, regurgitasi, tidak berhubungan dengan makan (paling sering diamati di pagi hari);
  • Strabismus;
  • Kesadaran terganggu (anak lesu, tertegun);
  • Pertumbuhan berlebihan lingkar kepala pada anak di bawah usia satu tahun (lebih dari 7 cm dalam 5 bulan);
  • Pembengkakan fontanel dan perbedaan jahitan di antara tulang tengkorak.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial pada anak, semua gejala yang tercantum muncul! Jika bayi hanya memiliki beberapa tanda yang tercantum di atas, maka itu bukan gejala ICP, tetapi kondisi atau penyakit lainnya. Tetapi jika orang dewasa telah memperhatikan semua tanda-tanda ICP pada seorang anak, maka Anda tidak boleh pergi ke klinik, tetapi segera panggil ambulans dan dirawat di rumah sakit, karena peningkatan tekanan intrakranial adalah kondisi yang mengancam jiwa dan, oleh karena itu, memerlukan perawatan serius..

Tekanan intrakranial - menyebabkan

Tanda-tanda

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah gejala berikut:

  • Sakit kepala sesuai dengan jenis keparahan dan meledak di seluruh volume tengkorak tanpa lokalisasi tertentu. Sakit kepala semacam itu biasanya paling terasa di pagi hari dan mereda pada malam hari;
  • Nyeri di belakang mata;
  • Penumpukan sakit kepala sambil berbaring;
  • Mual dan muntah di luar asupan makanan, paling sering terjadi di pagi hari;
  • Cegukan persisten;
  • Kesadaran kabur;
  • Kelemahan yang tajam;
  • Apati;
  • Ketidakmampuan berkonsentrasi;
  • Kelelahan;
  • Berkeringat meningkat;
  • Melompat dalam tekanan darah;
  • Takikardia (denyut jantung lebih dari 70 denyut per menit) atau bradikardia (denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit);
  • Lingkaran hitam di bawah mata dalam kombinasi dengan perluasan kapiler di sekitar mata;
  • Penglihatan kabur (kekaburan gambar, penglihatan ganda dan ketidakmampuan untuk fokus pada objek);
  • Strabismus.

Tanda-tanda pertama peningkatan tekanan intrakranial adalah perluasan pupil mata dengan kurangnya respons terhadap cahaya, kantuk, dan menguap keras kepala. Selain itu, penurunan tajam pada tonus otot lengan, tungkai dan wajah dapat terjadi dengan perkembangan gerakan berkedut mereka. Perkembangan tekanan intrakranial mengarah pada gangguan kesadaran hingga koma, kegagalan pernapasan, ketika seseorang bernafas secara tidak konsisten, terus-menerus mencoba menarik napas dalam-dalam, serta penampilan bradikardia..

Jika tekanan intrakranial meningkat secara bertahap, maka seseorang menderita sakit kepala terus-menerus, mual dengan muntah, cegukan persisten, kantuk, dan gangguan penglihatan..

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan remaja

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi di bawah satu tahun

Pengobatan

Prinsip umum untuk pengobatan tekanan intrakranial

Perawatan tekanan intrakranial dilakukan secara berbeda tergantung pada penyebab yang memicu munculnya sindrom tersebut. Misalnya, dengan hidrosefalus, cairan serebrospinal yang berlebih dipompa keluar dari rongga tengkorak, dengan tumor, neoplasma diangkat, dengan meningitis atau ensefalitis diberikan antibiotik, dll..

Artinya, pengobatan utama untuk ICP adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. ICP sendiri dalam kasus ini tidak sengaja dikurangi, karena ini akan terjadi secara spontan ketika faktor penyebabnya dihilangkan. Namun, jika tekanan intrakranial meningkat ke nilai-nilai kritis, ketika ada ancaman wedging di otak dan perkembangan komplikasi, maka itu segera dikurangi dengan bantuan berbagai obat. Harus diingat bahwa pengurangan langsung dalam ICP adalah tindakan darurat yang diterapkan hanya ketika ada ancaman terhadap kehidupan di rumah sakit..

Pada risiko tinggi peningkatan tekanan intrakranial, misalnya, dengan latar belakang penyakit kronis yang dapat menyebabkan ICP (gagal jantung kongestif, konsekuensi stroke dan cedera otak traumatis, dll.), Rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • Batasi asupan garam
  • Minimalkan jumlah cairan yang digunakan (minum tidak lebih dari 1,5 liter per hari);
  • Minum secara diuretik secara berkala (Diacarb, Furosemide atau Triampur);
  • Jangan mengunjungi pemandian dan sauna, jangan di panas;
  • Cuci dengan air hangat atau dingin;
  • Tidur di area yang berventilasi baik;
  • Tidur dengan ujung kepala terangkat (misalnya, di atas bantal tinggi);
  • Jangan terlibat dalam beban olahraga yang terkait dengan pelatihan ketahanan dan angkat berat (lari, jungkir balik, angkat besi, dll.);
  • Hindari turun lift;
  • Hindari perjalanan udara;
  • Secara berkala lakukan pijatan pada zona kerah;
  • Termasuk dalam makanan diet yang mengandung potasium (aprikot kering, kentang, buah-buahan, dll);
  • Obati hipertensi, epilepsi, dan agitasi psikomotor yang ada;
  • Hindari penggunaan obat vasodilator.

Rekomendasi ini akan membantu meminimalkan risiko peningkatan tekanan intrakranial ke nilai kritis yang memerlukan rawat inap..

Praktik umum mengobati peningkatan tekanan intrakranial dengan diuretik tidak benar, karena penggunaannya yang terisolasi tanpa menghilangkan penyebab ICP tidak akan memberikan hasil yang diharapkan, tetapi, sebaliknya, dapat memperburuk situasi karena dehidrasi dan gangguan keseimbangan air-elektrolit. Ingat bahwa peningkatan tekanan intrakranial tidak diobati dengan obat-obatan berikut:

  • Berarti meningkatkan sirkulasi serebral (Cavinton, Cinnarizine, dll.);
  • Nootropics (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol, dll.);
  • Obat homeopati;
  • Vitamin dan suplemen makanan (glisin, dll.);
  • Pijat
  • Akupunktur;
  • Resep rakyat.

Berarti untuk perawatan tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial pada anak (pada bayi, pada anak yang lebih tua): penyebab, gejala dan tanda, metode diagnostik. Hipertensi intrakranial karena hidrosefalus: diagnosis, pengobatan - video

Metode pengobatan alternatif

Metode alternatif tidak dapat menyembuhkan tekanan intrakranial, tetapi sangat mungkin untuk mengurangi risiko peningkatan tajam ke nilai kritis. Artinya, metode alternatif dapat dianggap sebagai pelengkap untuk langkah-langkah yang direkomendasikan bagi orang yang rentan terhadap peningkatan tekanan intrakranial dan ditunjukkan di bagian perawatan..

Jadi, resep alternatif berikut ini paling efektif dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • Tuangkan satu sendok makan daun dan cabang mulberry ke dalam segelas air mendidih, biarkan selama satu jam, lalu saring dan ambil infus dalam gelas tiga kali sehari;
  • Tuangkan satu sendok teh tunas poplar dengan segelas air dan hangatkan selama 15 menit dalam bak air. Siapkan kaldu dan saring di siang hari;
  • Campur alkohol dalam jumlah yang sama dan alkohol, dan oleskan dalam bentuk kompres ke kepala untuk malam itu;
  • Campurkan volume hawthorn, motherwort, valerian, dan mint dalam jumlah yang sama. Brew air mendidih satu sendok teh campuran herbal dan minum bukan teh di siang hari.

Resep tradisional untuk tekanan intrakranial - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Tekanan intrakranial

Sakit kepala, kelemahan, kelelahan, penurunan kapasitas kerja - ini adalah tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan, antara lain, perubahan tekanan intrakranial. Harus dipahami bahwa itu bervariasi tergantung pada keadaan fisiologis dan psikologis seseorang, oleh karena itu, ada berbagai indikator norma. Di rumah, tidak mungkin untuk mengukurnya, jadi ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus menghubungi untuk diagnosis lengkap. The Clinical Institute of the Brain memiliki semua kondisi untuk memeriksa tekanan intrakranial, serta staf spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk mendeteksi patologi. Pemberian perawatan medis sebelum waktunya berbahaya bagi kesehatan, karena dalam kondisi pasokan darah yang tidak mencukupi ke bagian otak tertentu, tingkat fungsinya secara bertahap menurun..

Norma fisiologis dan penentuan tekanan intrakranial

Tengkorak manusia adalah rongga di mana otak berada. Untuk perlindungannya terhadap cedera, serta untuk mempertahankan operasinya yang normal, ada departemen yang dipenuhi cairan. Pertama-tama, fraksi cair diwakili oleh darah, yang terletak di dalam pembuluh. Ada juga cairan serebrospinal (cairan spinal, atau cairan serebrospinal). Ini disintesis dalam pleksus vaskular khusus dan memasuki tengkorak melalui kanal tulang belakang, kemudian terletak di ventrikel otak dan dikeluarkan melalui sinus vena. Cairan ini diperlukan untuk transportasi oksigen dan nutrisi yang digunakan oleh sel-sel otak untuk menjaga kesehatan..

Tekanan intrakranial adalah nilai kompleks yang terdiri dari beberapa faktor:

  • tekanan otak (normalnya menempati tidak lebih dari 85% ruang tengkorak);
  • darah - hingga 8%;
  • cairan serebrospinal - hingga 7%.

Darah dan cairan serebrospinal bergerak konstan. Jika darah bersirkulasi melalui vaskular, maka cairan tulang belakang bergerak melalui ventrikel otak dan sepanjang kanal tulang belakang. Fraksi-fraksi ini secara terus-menerus disintesis, memasuki tempurung kepala dan bergerak lebih jauh di sepanjang pembuluh darah. Ketika mereka berada di tengkorak, mereka memberi tekanan pada bagian dalam pembuluh dan ventrikel otak. Untuk alasan ini, tekanan intrakranial ada pada setiap orang, dan nilainya dapat berubah setiap menit. Peningkatan atau penurunan indikator ini dapat menunjukkan proses patologis dan fisiologis normal dalam tubuh manusia.

Penyebab pelanggaran tekanan

Di negara-negara CIS, peningkatan tekanan intrakranial adalah diagnosis umum. Ditempatkan untuk berbagai gangguan pada sistem saraf pusat untuk orang dewasa dan anak-anak, dan prosedur perawatan yang kompleks memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan kondisi dan mempertahankannya di masa depan. Namun, perubahan ICP sebenarnya adalah gejala dari sejumlah penyakit berbahaya yang tidak dapat diobati di rumah. Saat membuat diagnosis, penting untuk memperhatikan keluhan pasien, mengumpulkan gambaran lengkap dan menentukan apakah tekanan di dalam tengkorak berkurang atau meningkat secara patologis dan mengancam kesehatan manusia. Dalam kebanyakan kasus, jika tekanan intrakranial benar-benar meningkat, pasien memiliki sejumlah tanda-tanda klinis tambahan yang dapat digunakan untuk menentukan gangguan serius aktivitas saraf..

Tekanan intrakranial meningkat

Tekanan intrakranial yang meningkat adalah fenomena berbahaya. Ini menyertai penyakit yang mengancam kehidupan pasien. Ini termasuk:

  • penyakit radang selaput otak, termasuk asal menular (meningitis);
  • keracunan serius dengan racun - sementara ada peningkatan jumlah darah di pembuluh otak dan stagnasinya;
  • kerusakan traumatis pada jaringan otak (cedera craniocerebral tertutup);
  • berbagai neoplasma di rongga tengkorak;
  • hematoma terletak di antara selaput otak;
  • hidrosefalus - penyakit berbahaya, yang ditandai dengan pelanggaran aliran cairan tulang belakang dan penumpukannya di ventrikel otak;
  • gangguan metabolisme yang parah (diabetes tipe lanjut).

Pada anak-anak di bawah usia 10-11 tahun, tanda-tanda hipertensi intrakranial sering dikaitkan dengan cedera kelahiran. Memang, faktor sejarah ini dapat memicu hipoksia otak dan berbagai gangguan neurologis. Namun, penting untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan hidrosefalus - penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia dini dan ditandai dengan peningkatan volume kepala yang cepat. Karena norma anatomi mungkin berbeda pada anak-anak (kepala yang besar tidak perlu dikhawatirkan), diagnosis dibuat berdasarkan pengukuran yang sering dari lingkar kepala dan analisis tingkat pertumbuhannya. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan dan mengecualikan kemungkinan neoplasma di rongga kranial.

Pengurangan tekanan

Penurunan tekanan intrakranial adalah kondisi yang kurang berbahaya. Indikator ini berkurang dalam situasi tertentu yang dapat dikoreksi dengan serangkaian prosedur atau dengan minum obat. Operasi tidak diperlukan. Alasan penolakannya meliputi:

  • produksi cairan tulang belakang yang tidak mencukupi atau percepatan penyerapan terbalik ke dalam darah;
  • meningkatkan permeabilitas penghalang, yang menyediakan pertukaran cairan antara sel-sel sistem saraf pusat dan aliran darah;
  • penurunan tonus pembuluh darah;
  • penyakit pada tulang belakang, terutama pada indikator tekanan intrakranial mempengaruhi tulang belakang leher;
  • segala kondisi yang disertai dehidrasi patologis tubuh: keracunan, mengonsumsi diuretik, reaksi alergi, dan lainnya.

Pada beberapa penyakit, ada penurunan laju sirkulasi darah melalui pembuluh otak. Mereka juga dapat menjadi hasil dari cedera kelahiran, patologi vaskular, kelainan bawaan dari struktur otak. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, kondisi ini juga dapat menyebabkan komplikasi berbahaya..

Tanda-tanda patologi

Perubahan tekanan intrakranial mempengaruhi kondisi umum pasien. Seringkali ini didahului oleh cedera atau pukulan di kepala, komplikasi saat melahirkan, serta penyakit meninges. Dalam hal ini, pasien tidak dapat menjalani gaya hidup yang teratur, dan gejala peningkatan atau penurunan ICP tidak berhenti dengan menggunakan obat. Pasien semacam itu dirawat di rumah sakit. Tidak memperhatikan perubahan patologis pada indikator ini pada anak-anak juga tidak mungkin. Selain itu, jika tidak ada alasan, tekanan tidak dapat naik atau turun dan berhenti pada titik kritis untuk anak - alasan serius diperlukan untuk ini.

Basis fisiologis rasa sakit ketika ada peningkatan atau penurunan tekanan, serta tanda-tanda lainnya, adalah pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak dan berbagai gangguan dalam peredarannya. Jika cairan dipertahankan dalam pembuluh dan ventrikel serebral, jaringan berada di bawah tekanan konstan, yang dapat memicu nekrosis bertahap (kematian) sel. Hipoksia (suplai oksigen tidak mencukupi) dan kekurangan nutrisi juga diamati - ini adalah penyebab kerusakan otak atau hilangnya refleks, tergantung pada lokasi area jaringan otak yang rusak..

Pada tekanan tinggi

Tekanan yang meningkat dimanifestasikan oleh gejala yang kompleks yang mempengaruhi semua proses kehidupan. Mereka dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda klinis tambahan yang khas dari penyakit tertentu. Kompleks gejala yang mengindikasikan peningkatan ICP meliputi:

  • rasa sakit di kepala, yang menindas dan menyebar ke semua area, sering terjadi segera setelah bangun dan mengintensifkan sepanjang hari;
  • gangguan tidur, insomnia;
  • inefisiensi persiapan standar terhadap sakit kepala;
  • mual dan muntah, penurunan denyut jantung;
  • penurunan tajam dalam penglihatan, ketidakmampuan untuk fokus pada benda-benda kecil untuk waktu yang lama, gangguan memori dan konsentrasi.

Dengan sakit kepala yang terjadi karena patologi serius tekanan intrakranial, pasien mengamati tirah baring. Dengan aktivitas fisik, pusing, kehilangan kesadaran, dan penyimpangan memori dapat terjadi. Juga, gangguan penglihatan tepi, munculnya bintik-bintik gelap dan "lalat" di bidang penglihatan dimanifestasikan secara berkala - konsekuensi dari tekanan permanen cairan pada saraf optik. Dengan eksaserbasi, situasinya memburuk, respons refleks normal terhadap rangsangan sebagian mungkin hilang.

Pada anak-anak, masalah perilaku dan hiperaktif sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Namun, diagnosis ini mungkin tidak berhubungan. Gejala-gejala seperti fontanel yang menggembung, peningkatan lingkar kepala yang cepat, dan perbedaan tulang tengkorak menunjukkan peningkatan ICP pada bayi. Gejala lain yang mengkhawatirkan adalah pertumbuhan fontanel yang terlalu lambat. Jika tanda-tanda ini bermanifestasi dalam kombinasi dengan apatis atau rangsangan umum, kurang tidur, kurang refleks bawaan - ini dapat menunjukkan tekanan cairan patologis di dalam tengkorak.

Di bawah tekanan yang berkurang

Penurunan tekanan intrakranial juga dapat ditentukan oleh tanda-tanda klinis. Gejala-gejalanya tidak begitu terasa seperti peningkatan indikator ini, tetapi juga memengaruhi kesejahteraan dan kinerja pasien. Jika tekanan di dalam tengkorak tidak memenuhi standar, ini mengarah pada konsekuensi berikut:

  • sakit kepala, yang terutama diperburuk dengan mengangkat kepala;
  • perubahan suasana hati yang sering, lesu, apatis, lekas marah;
  • penurunan tekanan darah secara simultan, jika sindrom tersebut disebabkan oleh defisiensi umum cairan dalam tubuh;
  • sakit kepala, pusing, pingsan setelah aktivitas fisik ringan dapat diamati;
  • penurunan ketajaman visual, munculnya bintik-bintik hitam di depan mata;
  • mual, sakit perut;
  • kemungkinan rasa sakit di jantung yang menyebar ke dada.

Pertolongan pertama untuk penurunan tajam dalam tekanan intrakranial adalah mengambil posisi yang tepat. Berbaring telentang dengan kepala tertunduk keluar dari cairan sulit, sehingga tekanan sebagian pulih. Faktor ini juga dapat memiliki nilai diagnostik - ketika kepala diangkat dan ketika duduk atau berdiri, rasa sakit meningkat, dan ketika berbaring telentang sedikit menurun.

Metode Diagnostik

Di rumah, tidak mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan pasien sendiri adalah mendeteksi gejalanya tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosa terperinci. Harus dipahami bahwa prosedur pengukuran ICP kompleks, membutuhkan peralatan khusus dan kualifikasi tenaga medis yang memadai. Semua kondisi ini berada di Institut Klinis otak, yang berspesialisasi dalam masalah diagnosis dan pengobatan patologi aktivitas saraf.

Satu-satunya cara untuk secara akurat menentukan tingkat tekanan intrakranial adalah menusuk cairan serebrospinal. Teknik ini invasif dan hanya digunakan dalam kasus-kasus kompleks. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat tusukan di daerah lumbar (ke dalam kanal sumsum tulang belakang) atau ventrikel otak. Minuman keras, yang terus-menerus beredar di ruang-ruang ini, akan mulai mengalir keluar, dan akan mungkin untuk mengukur tekanannya. Nilai diukur dalam mm air, dan normanya adalah 60 hingga 200 mm. Data ini bersifat indikatif jika pasien dalam posisi tengkurap..

Ada juga teknik diagnostik tambahan yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi otak, ventrikel dan tempat tidur pembuluh darah tanpa intervensi invasif. Ini termasuk:

  • Ultrasonografi otak - prosedur ini dilakukan hanya untuk anak-anak yang belum memiliki fusi fontanel, dan pada orang dewasa hal ini tidak dimungkinkan karena kepadatan tulang tengkorak;
  • CT atau MRI otak - analisis dapat dilakukan pada usia berapa pun, sementara datanya cukup informatif dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi penuh dari area yang diselidiki;
  • echoencephalography - sejenis pemeriksaan ultrasound, yang dengannya Anda dapat menentukan tingkat pengisian dan denyut nadi arteri serebral.

Tidak mungkin mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial hanya berdasarkan gambaran klinis. Namun, semua data ini harus diberikan kepada dokter pada pemeriksaan awal. Berdasarkan pada mereka, spesialis dari Clinical Institute of the Brain akan meresepkan semua langkah diagnostik yang diperlukan yang akan memungkinkan untuk menilai sepenuhnya kondisi pasien.

Pengobatan dan prognosis

Langkah-langkah terapi ditentukan sesuai dengan hasil diagnosis. Pertama-tama, penting untuk menyingkirkan penyebab yang memicu tekanan cairan berlebihan pada tengkorak. Jika fenomena ini disebabkan oleh cedera craniocerebral, pasien ditunjukkan istirahat total, pemberian nutrisi, dan obat antiinflamasi. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan (di hadapan hematoma antara membran otak, serta di hadapan cedera yang memerlukan perawatan bedah). Operasi ini juga ditentukan untuk mendeteksi berbagai neoplasma di jaringan otak, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat..

Seperangkat tindakan terpisah dilakukan dalam diagnosis hidrosefalus pada anak. Untuk menghilangkan cairan berlebih, shunt dipasang melalui mana ia mengalir ke rongga perut, dan tekanan menormalkan. Operasi diulangi saat anak tumbuh, dan pasien terus dipantau. Pada beberapa anak, kebutuhan untuk menghilangkan cairan buatan secara bertahap menghilang..

Terapi obat untuk patologi ICP adalah sekunder. Namun, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan gejala dan membuat pasien merasa lebih baik. Obat-obatan berikut mungkin bermanfaat:

  • obat antiinflamasi hormon;
  • pelindung saraf dan zat untuk menstimulasi sirkulasi darah di otak - keefektifan kelompok ini belum terbukti, meskipun telah digunakan secara luas;
  • loop diuretik (diuretik) - obat yang merangsang pembuangan cairan berlebih;
  • osmodiuretik - termasuk menurunkan produksi cairan serebrospinal.

Institut Klinis Otak mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada sistem saraf pusat. Peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala yang menunjukkan sejumlah patologi. Spesialis berpengalaman akan secara akurat menentukan penyebab pelanggaran tersebut, serta tingkat keparahan dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Penting untuk dipahami bahwa hanya akses tepat waktu ke bantuan medis yang dapat menjamin perawatan yang berhasil dan kembali ke gaya hidup normal tanpa sakit kepala.

Publikasi Tentang Irama Jantung

Kondisi kekurangan zat besi

Anemia adalah kondisi patologis yang disertai dengan penurunan kadar hemoglobin (Hb) dan jumlah sel darah merah (RBC) per satuan volume darah. Anemia didiagnosis berdasarkan kriteria WHO pada anak di bawah 5 tahun dengan Hb kurang dari 110 g / l, pada anak di atas 5 tahun dengan Hb kurang dari 120 g / l, pada remaja perempuan dengan Hb kurang dari 120 g / l, pada remaja laki-laki dengan Hb kurang dari 130 g / l.

Apa golongan darah terbaik

Bagaimana pengaruh grup paling populer terhadap karakter seseorang??Ada 1 kelompok lebih sering daripada yang lain, tetapi tidak semua orang tahu tentang karakteristik sifat orang-orang tersebut